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心脏杂音

　心脏杂音症状应该做哪些检查？心脏杂音症状有哪些相似症状？

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
心血管造影 心脏 血液血管 心血管内科  心血管造影可了解心脏和血管的生理和解剖的变化，是一种很有价值的诊断心脏血管病方法。
胸部CT 胸部 胸部CT检查可发现胸部有无病变情况，对胸部疾病有诊断意义。
动态心电图 心脏 心血管内科  动态心电图可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化，对心脏疾病有诊断意义。
胸透 胸部 心胸外科  胸透的目的主要看心，肝，肺有无异常，最主要是发现结核。
多普勒超声心动图 其他 多普勒超声心动图可用于测量血流方向，血流性质，血流速度，血流量，异常血流束的途径，异常血流束可协助二维超声心动图，明确结构异常的部位及走行，确定异常分流时相。
乳酸脱氢酶 肝 肝胆外科  LDH同功酶的分布有明显的组织特异性，所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病。
ECT 全身 ECT检查适于疾病的早期诊断和疗效观察。
血清促甲状腺激素 颅脑 甲状腺 内分泌科  血清促甲状腺激素试验是判断甲状腺功能紊乱原因及病变部位的重要指标。血清甲状腺激素和TSH联合应用，可以判断甲状腺功能紊乱的原因，帮助制订有效的治疗方案。
尿维生素B1 全身 足部 尿维生素B1（VitB1,VB1）检查可了解体内维生素B1量的情况，了解有无维生素B1的缺乏状况。升高见于白血病、真性红细胞增多症、霍奇金病。减少见于脚气病、甲状腺功能亢进、丙酮酸羧酶缺乏症、重度营养不良、心功能不全、酒精中毒、哺乳期、腹泻等。
血清抗心磷脂抗体 全身 ACA能干扰磷脂依赖性的凝血过程，与血栓形成、血小板减少、反复自然流产等有密切关系。阳性见于抗磷脂抗体综合征、心肌梗死、卒中（又称中风）、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病，以及肿瘤、感染性疾病（艾滋病、麻风、痢疾等）。
经食管超声心动图 其他 体检保健科  经食管超声心动图(TEE)检查扩展了经胸超声检查的范围，能更清晰地看到心脏大血管的情况。经胸壁超声心动图观察不清晰的病例，尤其适用于人工瓣功能障碍(狭窄、瓣周漏)，左右心耳的病变(血栓)，瓣膜赘生物(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣)，夹层主动脉瘤，房间隔缺损，卵圆孔未闭及卵圆孔位置定位，冠状动脉(左主干、左前降支等)，术中监测(纠正、补充术前的诊断，评价手术的即刻效果)等。
二维超声心动图 其他 二维超声心动图能清晰、直观、实时显示心脏各结构的形态、空间位置及连续关系等，是基本的检查法。从二维空间显示心脏大血管不同方位的断层结构、毗邻关系与动态变化，是心脏超声的核心检查手段，适合于各种类型心血管疾病的检查。
M型超声心动图 其他 M型超声诊断仪(也称超声心动图仪)能将人体内某些器官的运动情况显示出来，主要用于心脏血管疾病的诊断。对确定心律失常的原因和起搏点的位置将有重要价值。
心肌灌注显像 心脏 心肌灌注显像可诊断心肌梗塞或缺血部位、大小和范围、心电图异常Q波的鉴别诊断，对冠心病、心肌梗塞面积判断，冠脉搭桥术及溶栓治疗的监测，均为首选方法。
胸部磁共振 胸部 胸部MRI检查对X线胸片上发现的问题，MRI可作出定性诊断。纵隔在MRI像上，可观察隔肿瘤及其与周围血管解剖关系，可清楚显示肿留对腋下，臂丛及椎管的侵犯。对肺门淋巴结肿大与中心型肺癌的诊断帮助较大。心脏大血管MRI检查具有快速、省时及病人痛苦小的优点，可显示房室，血管的大小，内腔，并可观察血液动力学改变，有利于功能诊断，也可识别异常组织。
心肺功能运动试验 心脏 肺 心肺功能运动试验为一种诊察手段，在负荷递增的运动中反映人体的心肺功能指标，经过对各项参数的综合分析，了解心脏、肺脏和循环系统之间的相互作用与贮备能力。
血清球蛋白 肝 肾 血液科  血清球蛋白(G,GL0)测定对免疫性疾病的诊断有一定辅助作用。
新生儿体格检查 全身 内科  外科  妇产科  儿科  中西医结合科  新生儿体格检查对全面了解婴儿的身体状况、发育、生理和病理状况具有重要意义，对婴儿以后的生长发育具有指导性意义。新生儿生后12小时内应进行全面体格检查，包括通过体格和神经肌肉检查更准确地判断胎龄。
血清白蛋白 肝 肾 全身 甲状腺 肝病  肝胆外科  肾内科  肝炎  急诊科  白蛋白(A,Alb)测定可了解血液胶体渗透压、体内代谢物质运输情况，对疾病的诊疗有辅助意义。增高主要由于血液浓缩而致相对性增高，如严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减低症。减低见于肝硬变合并腹水及其他肝功能严重损害(如急性肝坏死、中毒性肝炎等)、营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血、肾病综合征等。当降低至 25g/L以下，易生腹水。
中心静脉压 血液血管 中心静脉压系指上腔静脉或下腔静脉的压力，连续测定中心静脉压的改变，可动态地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力，是调节输液治疗的一个重要参考指标。
血浆铜蓝蛋白 肝 甲状腺 淋巴 关节 铜蓝蛋白测定对某些肝、胆、肾等疾病的诊断有一定意义。
血心钠肽 心脏 测定血清ANP的活性用于诊断和监测心力衰竭患者病程和疗效。由于心房扩张是AVP释放的主要诱因，因此ANP的浓度与左心房压、肺动脉收缩压有着密切的关系。
心音图 心脏 心音图检查可以真实地记录正常心音、额外心音及心脏杂音。
血小板聚集试验 血液血管 血小板聚集试验主要反映血小板的聚集功能。增高见于糖尿病、急性心肌梗死、静脉血栓形成、高β脂蛋白血症、抗原一抗体复合物反应、人工瓣膜、口服避孕药、高脂饮食及吸烟等。减少见于血小板无力症、巨大血小板综合征、储存池病、May-Heegglin异常、低（无）纤维蛋白原血症、肝硬化、尿毒症、感染性心内膜炎、服用抗血小板药物等。
血清促甲状腺激素 免疫系统 促甲状腺激素受体抗体对Graves病的诊断、治疗和预后的估计均具有重要的意义。（1)TRAb对Graves病的诊断、治疗和预后的估计均具有重要的意义。Graves病患者TRAb阳性率可达95%以上，故可作为Graves病的诊断依据。应用抗甲状腺药物治疗时，随着病情的缓解，TRAb的活性可明显下降，当血中甲状腺激素水平正常后，若TRAb逐渐下降，以至转阴，则停药后复发的可能性小;若治疗后TRAb持续阳性，则说明治疗效果欠佳，停药后复发的可能性大。 　　(2)TRAb在甲减和自身免疫性甲状腺炎患者也可出现阳性，有助于以上疾病的病因学诊断。
浆膜腔积液蛋白 颅脑 肾内科  肝胆外科  浆膜腔积液蛋白测定用以区别漏出液和渗出液。
浆膜腔积液葡萄糖 颅脑 普外科  浆膜腔积液葡萄糖定量指检测积液中的葡萄糖含量，以区别漏出液和渗出液。葡萄糖含量明显减低是由于细菌和炎性细胞对葡萄糖的酵解作用增强、肿瘤细胞利用葡萄糖增多和葡萄糖从血浆转移到浆膜腔减低等所致。主要见于化脓性积液，其次结核性积液。

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    卢秀英 主任医师
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    青海省妇女儿童医院 急救科

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    席时华 主任医师
    未开通
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    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

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问抑郁症的治疗方法包括哪些？
答

抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。药物治疗通常涉及使用抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等，以调节大脑中的神经递质平衡。心理治疗包括认知行为疗法（CBT），旨在帮助患者识别和改变消极思维模式，以及心理动力学治疗，关注解决患者内心的冲突。生活方式调整则包括规律的体育活动、健康饮食、充足睡眠和减少压力等措施。这些方法可以单独使用，也可以结合使用，以提高治疗效果。

问中暑会出现恶心呕吐症状吗？
答

中暑是一种由于长时间暴露在高温环境中，导致身体体温调节功能失衡的疾病。在中暑的情况下，人体可能会出现多种症状，其中包括恶心和呕吐。这是因为高温环境影响人体的神经系统和消化系统，导致胃肠道功能紊乱，进而引起恶心和呕吐。此外，中暑还可能引起头痛、头晕、乏力、皮肤干燥、心率加快等症状。因此，当出现这些症状时，应及时采取措施，如转移到阴凉处、补充水分和电解质、降低体温等，以减轻中暑症状。

问痛风患者能不能喝啤酒？
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痛风患者不宜饮用啤酒。痛风是由于尿酸代谢紊乱导致的一种疾病，啤酒中含有的嘌呤物质会在体内代谢产生尿酸，从而增加血尿酸水平，加重痛风症状。此外，酒精还会影响尿酸排泄，进一步加剧痛风病情。因此，痛风患者应避免饮用啤酒以及其他含嘌呤较高的酒精饮料，以减少痛风发作的风险。

问小脑萎缩通常会导致哪些后果？
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小脑萎缩是一种神经系统退行性疾病，主要影响小脑结构和功能。其后果包括运动协调障碍，表现为步态不稳、共济失调、眼球运动异常等；肌张力异常，如肌张力减退或增高；语言障碍，表现为言语含糊不清；认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。此外，患者可能出现情绪波动、睡眠障碍等非运动症状。小脑萎缩严重影响患者生活质量，需及时就医，进行综合治疗和康复训练。

问肋骨骨折能不能自愈？
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肋骨骨折具有一定的自愈能力，但具体情况取决于骨折的类型、程度以及个体差异。对于非移位性肋骨骨折，通常可以通过保守治疗如休息、固定、止痛等措施促进愈合。然而，对于复杂或移位性骨折，可能需要手术治疗以恢复肋骨的稳定性和功能。在骨折愈合过程中，患者应遵循医嘱，定期复查，以监测骨折愈合情况并及时调整治疗方案。

问恐惧症主要有哪些典型症状？
答

恐惧症，也称为恐惧性焦虑症，是一种以过度和不合理的恐惧反应为特征的心理障碍。典型症状包括在面对特定对象或情境时出现强烈的恐惧感和焦虑，如社交恐惧症患者害怕社交场合，幽闭恐惧症患者害怕封闭空间等。患者往往会出现心悸、出汗、颤抖、呼吸急促等生理反应，以及回避行为，即极力避免接触引起恐惧的情境或对象。这些症状严重影响患者的日常生活和社会功能。

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