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 发烧症状应该做哪些检查?发烧症状有哪些相似症状?

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
WBC 血液血管 白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病。白细胞计数增多,见于急性感染、尿毒症、严重烧伤、急性出血、组织损伤、大手术后、白血病等。白细胞计数减少,见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进,X线、放射性核素照射,使用某些抗癌药物等。
单纯疱疹病毒 男性生殖 女性生殖 单纯性疱疹病毒(HSV)能引起多种疾病,检查HSV-DNA即可早期确定HSV感染。
凝血酶原时间 血液血管 血液科  筛选外源性凝血因子缺乏;检测口服抗凝剂的治疗;评估肝脏合成功能。 PT延长因子II、V、VII、X缺乏症,严重的肝脏病变,如急性暴发性肝炎、肝硬化。 血循环中抗凝物质增加,如肝素或FDP增多等。阻塞性黄疸影响、维生素K及肠道菌群紊乱并影响维生素K生成,进而影响凝血酶原生成。弥漫性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)。 新生儿自然出血症,先天性凝血酶原缺乏症,先天性纤维蛋白原缺乏症及使用抗凝药物(如华法林、双香豆素、肝素等)时可见凝血酶原时间延长。 PT缩短见于口服避孕药、高凝状态和DIC早期等。用于香豆素类等口服抗凝剂的监控一般认为以维持PT值在参考值的2倍左右(1.3~2.5倍),或PTR为1.3~1.5(最大不超过2)为宜。
乙肝两对半 血液血管 消化内科  传染科  临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。
ECT 全身 ECT检查适于疾病的早期诊断和疗效观察。
一般摄片检查 全身 摄片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱位、可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊断、腹部平片可以瞭解胃肠道穿孔后有无气腹存在,有无肠梗阻。
中性粒细胞计数 血液血管 全身 血液科  中性粒细胞计数(NEUT)测定对炎症感染的诊断有重要价值。增多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等。减低见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
内生肌酐清除率 泌尿外科  1.肌酐为肌肉中磷酸肌酸的代谢产物,分子量为113D,人体肌肉以1mg/min的速度将肌酐排入血中,在严格控制饮食的情况下,血浆中的内生肌酐浓度比较稳定。肌酐经肾小球滤过后,不被肾小管重吸收和分泌,只要同时测定血和尿中的肌酐浓度,并记录下每分钟的尿量就可以计算出内生肌酐清除率。 2.计算内生肌酐清除率可较早判断肾小球损害:当肾小球功能出现损伤时,最先表现在其肾小球滤过率出现下降。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血浆中的尿素及肌酐浓度才会出现增高,当肌酐高达618.8~707.2μmol/L时,肾小球滤过率已经明显下降到正常的10%了。计算内生肌酐清除率还可评估肾小球滤过功能:Ccr<80ml/min时,提示肾功能有损伤;Ccr50~80ml/min为肾功能不全代偿期;Ccr25~50ml/min为肾功能不全失代偿期,Ccr<25ml/min为肾功能衰竭期(尿毒症期),Ccr<10ml/min为尿毒症终末期。此外,计算内生肌酐清除率可指导临床治疗:Ccr<30~40m1/min,应限制蛋白摄入;<30ml/min噻嗪类利尿药无效;<10ml/min应进行人工透析疗法。 3.Ccr增高可见于妊娠、高蛋白饮食、一氧化碳中毒等情况。而肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、充血性心衰、大出血、休克等情况下都会使Ccr明显降低。
体温 全身 内科  儿科  中西医结合科  体检保健科  急诊科  老年科  体温测量是诊断疾病时常用的检查方法,有口腔测温、腋下测温和肛门测温三种。
TORCH检查 全身 妇产科  本检查常作为妇女怀孕期生殖道感染的常规检查项目。TORCH是指一组病原体:T即刚地弓形虫,O即others,比如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋体等;R即风疹病毒,C即巨细胞病毒,H即单纯疱疹病毒。
C反应蛋白 血液血管 心血管内科  C反应蛋白检查对非特异的炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病的诊断有辅助意义。结合临床病史,有助于随访病程。
凝血酶时间 血液血管 血液科  1.凝血酶时间延长包括以下几种情况: (1)低(无)纤维蛋白原血症,纤维蛋白原浓度通常为0.9g/L或更低。 (2)血中存在肝素或类似肝素的抗凝物质,如SLE、肝病、肾病等。 (3)在纤溶状态下,纤维蛋白原的功能降低。 (4)存在异常纤维蛋白原。 (5)如果患者和正常质控血浆混合液的凝血酶时间值更接近于患者的血浆凝血酶时间值,并且如果该患者在抽血测定前6h内并没有摄入肝素,则该患者血浆中很可能存在异常纤维蛋白原或纤维蛋白降解产物。 2.异常纤维蛋白血症和巨球蛋白血症,有造成凝血酶时间缩短的可能。 3.凝血酶时间测定也可能作为溶栓和抗凝治疗的一个检测指标,尤其在肝素治疗时。
HER-2基因 全身 c-erbB-2基因检测(c-erbB-2,neu,HER-2)适应于各类肿瘤的研究和评价。 其阳性表达可见于各种癌症,如乳腺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、涎腺肿瘤、肺癌、胆管癌、膀胱癌、前列腺癌、结直肠癌等。 阳性者也表示有多药耐药的可能,对临床用药有指导意义。
凝血时间 血液血管 血液科  凝血时间检查主要是测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏,功能是否正常,或者是否有抗凝物质增多,对疾病诊断提供依据。
ASO试验 全身 抗链球菌溶血素“O”试验可检测出近期被溶血性链球菌感染过,并用以辅助诊断风湿热、肾小球肾炎等病患。
ERCP 胰腺 消化内科  体检保健科  内镜下胰胆造影术(ERCP)作用为寻找胰胆管开口的乳头。出现许多胰胆疾病(如胰胆管结石、肿瘤和狭窄等)的情况。 需要检查的人群:当临床上怀疑有胆、胰系统疾病时,实验室、B超、CT等检查未能确任可进行ERCP。
厌氧菌检测 颅脑 女性生殖 厌氧菌检测就是检测感染部位有无厌氧菌。厌氧菌感染是一种内源性感染,病种遍及临床各科,人体的各个部位,各种器官均可发生厌氧菌感染。
C-myc基因 全身 C-myc基因(C-myc)检查对肿瘤的诊断有辅助意义。过度表达见于各种肿瘤,如肺癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌、宫颈癌、某些神经母细胞病、粒细胞性白血病 、视网膜母细胞瘤、成骨肉瘤、软骨肉瘤、脊索瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、何杰金氏病及头部肿瘤等都有myc基因的扩增或过度表达。
12小时尿细胞计数 肾内科  泌尿外科  12小时尿细胞计数可以了解泌尿系统病变的性质和严重程度,观察疗效和判断预后的检查。尿路感染及前列腺炎等往往白细胞显著增多;肾炎时往往红细胞和管型有显著增多。如发现白细胞远较红细胞显著增多且白细胞数超过100万时,则有助于慢性肾盂肾炎的诊断,可借此与慢性肾炎或高血压性肾病作鉴别。
p21基因 检测K-ras基因突变是深入了解癌基因的情况、了解各种癌症的发展预后、放化疗疗效的重要指标。
p16基因 全身 P16基因的突变与缺失,是判断肿瘤的性质及预后的一项重要指标。P16基因体积小,只有P53的1/10,用于基因诊疗、更易操作,对临床肿瘤治疗更具有现实意义。
功能残气量 呼吸内科  功能残气量(FRC)可反映肺泡内气体交换的情况。减少见于肺纤维化,肺切除后等。增加见于肺气肿,小气道过早闭合等.残气量明显增加,提示慢性阻塞性通气障碍,如肺气肿,肺心病等。
3p试验 血液血管 血浆鱼精蛋白副凝试验对某些凝血疾病有诊断意义。阳性见于弥散性血管内凝血的早期或中期、血栓性疾病、溶栓治疗期、血液高凝状态等。应排除假阳性。
中间细胞 血液血管 中间细胞(MID)检查可了解嗜酸、嗜碱、单核细胞的情况,对疾病诊断有辅助意义。降低临床意义不大。升高见嗜酸、嗜碱、单核细胞检验的临床意义。
半饱和氧分压 颅脑 半饱和氧分压(P50)检查能反映血液转运氧的能力和血红蛋白对氧的亲和力。降低见于氧离曲线左移,氧与血红蛋白亲和力增加,易结合氧,不易释放氧,从而使组织缺氧。升高见于氧离曲线右移,氧与血红蛋白亲和力降低,易释放氧,从而使组织氧含量高。
凝血因子ⅩⅢ定性 血液血管 血液科  凝血因子ⅩⅢ定性测定可了解机体凝血机制的情况。24小时内凝块溶解,见于先天性和获得性凝血因子ⅩⅢ缺乏,如肝脏疾病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、淋巴瘤、专一性肝癌、恶性贫血、尿毒症、多发性骨髓瘤、白血病、弥散性血管内凝血、原发性纤溶症等。

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    席时华 主任医师
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