血液透析动静脉分流术

注意事项

　　【术中注意事项】

　　1.分离血管浅层的筋膜和周围的疏松结缔组织时手法要轻巧，尽量避免不必要的损伤。

　　2.吻合区血管外膜应剥离干净，以免吻合时卷入吻合口，但不应剥离过长而影响血供。

　　3.血管口径应与所用硅酮导管大致相当，以保证置管顺利。

　　4.内瘘应注意动脉不可扭曲成角，静脉不可伤及后壁，缝合的针距、边距要均匀。

　　5.包扎不宜过紧。

　　【血管选择】

　　血管选择的基本要求是所用血管连接通道必须装卸简便，能够耐受频繁施用，分流通路能够保证200ml/min以上的血流量，对循环影响小和不妨碍病员活动。一般常用的血管为：桡动脉-头静脉，胫后动脉-伴行静脉，足背动脉-大隐静脉等远离心脏的血管，以减轻心脏负担，必要时亦可选用腹壁下动、静脉。但以桡动脉-头静脉为首选。

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