血管修复术

术后并发症

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术后护理

　　1.伤肢吻合口附近的关键应置于半屈曲位，以保持血管吻合处无张力，并用轻夹板或石膏托固定。肢体的活动应暂予限制，缺血时期要休息;循环已经恢复后，才逐渐增加运动;至少到手术后3周，肢体才可负重或自由活动。

　　2.抗凝剂的应用，对于急性血管损伤，不可过分强调。当存在严重软组织损伤时，抗凝剂的周身应用会引起广泛出血和血肿形成的危险。事实上，若血管已经妥善修复，术后抗凝剂应用常无必要;反之，若修复不善，抗凝剂也不能防止血栓形成。因此，抗凝剂不宜作为常规应用。

　　术后每日可给低分子右旋糖酐500～1000ml，连续应用1周，一般不用肝素。如术后伤肢脉搏不佳或是硬化的动脉，则最好应用肝素2～3日，每次用125mg肝素加5%～10%葡萄糖液500ml，从静脉缓缓滴入，保持凝血时间在25分钟左右;肌肉注射按每kg体重1mg，每6小时1次，但不如静脉滴注易于控制。一旦发现有出血倾向，应立即停药，不用对抗药物。有肝病或内脏并伤时禁用。

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