胸锁乳突肌切断术

胸锁乳突肌切断术术前准备

  • 1

    剃除病侧头部耳朵周围的毛发。

  • 2

    颈部皮肤准备2日,以防术后感染。

  • 3

    颈部摄x线片除外颈椎畸形等病变。

胸锁乳突肌切断术手术过程

  • 1

    体位 仰卧位,颈部垫高,头略偏向健侧。

  • 2

    切口 在锁骨内侧端上方作与骨平行的横切口,长5cm左右[图1⑴]。

  • 3

    显露肌肉起点 沿切口切断颈阔肌,分离并显露胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头[图1⑵]。纵行切开肌膜,用止血钳或其他钝性器械在肌肉深面分离、挑起,沿止血钳上、下缘切断肌肉,并切除1~2cm。断端出血点予以缝扎[图1⑶⑷]。如筋膜尚有挛缩,也予切断。此时还应进一步试验,将头转向患侧,向后方推移下颏,凡手指摸到残余挛缩的筋膜,应在直视下予以切断,直至可以过度矫正。然后才能逐层缝合皮下组织及皮肤。

  • 4

    石膏固定 术后立即行头颈胸石膏,将头部固定于与畸形相反的过度矫正位[图1⑸]。

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