胸锁乳突肌切断术

胸锁乳突肌切断术术前准备

1
剃除病侧头部耳朵周围的毛发。
2
颈部皮肤准备2日，以防术后感染。
3
颈部摄x线片除外颈椎畸形等病变。

胸锁乳突肌切断术手术过程

1
体位　仰卧位，颈部垫高，头略偏向健侧。
2
切口　在锁骨内侧端上方作与骨平行的横切口，长5cm左右[图1⑴]。
3
显露肌肉起点　沿切口切断颈阔肌，分离并显露胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头[图1⑵]。纵行切开肌膜，用止血钳或其他钝性器械在肌肉深面分离、挑起，沿止血钳上、下缘切断肌肉，并切除1～2cm。断端出血点予以缝扎[图1⑶⑷]。如筋膜尚有挛缩，也予切断。此时还应进一步试验，将头转向患侧，向后方推移下颏，凡手指摸到残余挛缩的筋膜，应在直视下予以切断，直至可以过度矫正。然后才能逐层缝合皮下组织及皮肤。
4
石膏固定　术后立即行头颈胸石膏，将头部固定于与畸形相反的过度矫正位[图1⑸]。

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