胸膜外胸廓成形术

手术部位： 胸部
手术科室： 心胸外科
手术方式： 暂无相关信息
麻醉方式： 暂无相关信息
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胸膜外胸廓成形术简介

胸膜外胸廓成形术是在骨膜下切除一组肋骨，使局部胸壁塌陷，以缩小该部位胸腔的手术。术后6～8周从骨膜新生的肋骨将保持局部胸壁塌陷，使胸腔永远缩小。

胸膜外胸廓成形术适应症与禁忌症

适应症

　　1.慢性纤维空洞型肺结核，空洞壁不厚，位于一侧上外部，下叶肺有广泛小病灶，对侧肺则无病或仅有轻微较稳定的病灶，没有支气管内膜结核，全肺切除有些可惜;或年龄在45岁以上，一般情况不佳，估计肺叶切除有较多困难和危险者。

　　2.一侧毁损肺，纵隔向病侧移位，对侧也有病灶，肺功能和全身情况不允许全肺切除者。

　　3.肺结核作部分肺切除后，余肺内有不太稳定的病灶，可在切肺术的同时或术后2～3周作胸膜外胸廓成形术，使余肺不致出现代偿性扩张，以致病灶破裂、复发或播散。

　　4.肺结核或其他疾病作肺部分切除术后，如余肺内有广泛纤维变化，将不能代偿扩张，以致残腔不能消灭，腔内不断积液，甚至继发感染或发生支气管胸膜瘘，应作局部胸膜外胸廓成形术，以消灭残腔，预防或治疗支气管胸膜瘘和残腔感染。

　　5.全肺切除术后，胸腔内积液机化收缩，可造成纵隔向术侧明显移位，以致气管和大血管扭曲，引起心悸、气急、咳嗽。胸廓成形术可以纠正纵隔移位，改善症状。

禁忌症

　　1.肺结核病情不稳定，有中毒症状;病变位于肺下部或靠近纵隔;空洞壁厚或属较大的张力性空洞;对侧肺或身体其他部位有活动性结核病灶;支气管内膜有弥漫性结核或狭窄，并有支气管扩张者。

　　2.两侧毁损肺。

　　3.年龄太大，肺功能明显减低者。

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