胸部手术切口之胸腹联合切口

胸部手术切口之胸腹联合切口术前准备

  • 1

    1、按普外科手术前一般护理常规。

  • 2

    2、指导肺功能训练，预防感冒，防止术后肺部并发症。

  • 3

    3、根据手术部位做皮肤准备

  • 4

    (1)后外切口：术侧的前胸正中线至后脊柱线，包括腋下，上从锁骨水平线至剑突下。

  • 5

    (2)正中切口：前胸左腋后线至右腋后线，包括双侧腋下。

  • 6

    (3)食管三切口：左颈部、右胸部(同后外切口)，腹部(包括脐孔、会阴部)。

  • 7

    (4)胸腹联合切口：左胸部(同后外切口)，左上腹部。

  • 8

    4、患者送手术室后，备好监护仪器及常规抢救物品。

胸部手术切口之胸腹联合切口手术过程

  • 1

    切口：从腋后线开始，沿第8或9肋间隙向前下方达肋弓，再向腹部延长至上腹部正中线(图2)。

  • 2

    切开前锯肌、腹外斜肌腱膜、腹直肌鞘，经肋间切开进胸。

  • 3

    剪断肋弓(图3)，切开腹横肌和腹膜进腹。

  • 4

    切开膈肌(图4)，安置开胸器撑开肋间。

  • 5

    缝合切口：10号线间断缝合膈肌，胸膜腔内安置闭式引流管，缝合肋间切口。连续缝合腹膜，10号线缝合肋弓，逐层缝合胸壁及腹壁切口(图5)。

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