心脏移植术

心脏移植术术前准备

  • 1

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心脏移植术手术过程

  • 1

    x

  • 2

    (一)供体心脏的取出

  • 3

    胸骨正中切口。游离出上下腔静脉，肺动脉和主动脉。静脉注射肝素2mg/kg。

  • 4

    主动脉灌注冷心肌麻痹液。

  • 5

    将上腔静脉在右心房以上4cm处切断;下腔静脉于其根部切断，并由此向上剪开右心房(图1)。

  • 6

    在肺静脉开口处切下左心房后壁，使其成为方形开口(图2)。

  • 7

    自无名动脉起始部横断主动脉。

  • 8

    肺动脉在其分叉处切断。

  • 9

    (二)受体心脏的切除

  • 10

    胸骨正中切口。肝素300U/kg静脉注射，建立体外循环。

  • 11

    切除左、右心房前壁，保留左、右心房后壁及部分房间隔用于吻合。

  • 12

    贴近半月瓣切断主动脉及肺动脉(图3、4)。

  • 13

    (三)供体心脏的植入

  • 14

    用3-0Prolene线连续吻合左心房(图5)。

  • 15

    用3-0Prolene线连续吻合右心房(图6)。

  • 16

    用4-0Prolene线连续端端吻合主动脉。

  • 17

    用4-0Prolene线连续端端吻合肺动脉。完成植入吻合(图7)。

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