无创性正压机械通气-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

无创性正压机械通气

无创性正压机械通气术前准备

  • 1

    暂无相关资料

无创性正压机械通气手术过程

  • 1

    经鼻/口鼻面罩进行的气道正压机械通气，通过压力支持通气而辅助呼吸，对于不同原因导致的呼吸障碍或衰竭的患者，可改善通换气，缓解呼吸肌疲劳，降低呼吸功的消耗适应于多种呼衰，在文章中有详细说明。患者的呼吸道通过鼻/面罩、管道与呼吸机连接成相对封闭的环境，呼吸机的工作模式有持续气道正压和双水平气道正压两种，临床常用的是后一种。

  • 2

    【操作方法】

  • 3

    合适的监护条件。

  • 4

    患者取坐位或卧位。

  • 5

    选择合适的连接器(罩、鼻囊管或接口器等)。

  • 6

    选择呼吸机。

  • 7

    配带头带(鼓励患者扶持罩，避免固定带的张力过高)。

  • 8

    开动和连接呼吸机。

  • 9

    开始用低的压力(容量)，用自主触发(有后备频率)的模式;压力限制型：吸气压8-12cmH2O，呼气压3-5cmH2O;容量限制型：10ml/Kg。

  • 10

    按照患者的耐受性逐渐增加吸气压(至10-20cmH2O)或潮气量(至10-15ml/Kg)，以达到缓解气促，减慢呼吸频率，增加潮气量和理想的人机同步性为目标。

  • 11

    注意监测血氧饱和度，需要时给氧，使SatO2>90%。

  • 12

    检查漏气，必要时调整固定带的张力。

  • 13

    1有指征时加用湿化器。

  • 14

    1对燥动的患者考虑使用浅镇静剂(例如：静脉用氯羟甲基安定0.5mg)

  • 15

    1需要时反复鼓励和检查患者。

  • 16

    1间歇监测血气(开始1-2小时后，以后按需而定)。

  • 17

    【常用的通气模式和参数】

  • 18

    通气模式多种的通气模式均可以应用于NIPPV，临床上通常选用同步性较好的模式，如：压力支持(PSV)等。一些新的、人机同步性能比较好的通气模式，如：压力调节容量控制(PRVC)、比例辅助通气(PAV)等，已经有用于NIPPV的报道。由于NIPPV治疗时强调患者的舒适性，建议选用同步触发性能比较好的触发方式，如：流量触发、容量触发或流量自动追踪(Auto-track)等。

  • 19

    参数

  • 20

    (1)潮气量5～10ml/Kg

  • 21

    (2)呼吸频率16～30次/分

  • 22

    (3)吸气流量递减型，足够可变，峰值：40～60L/分

  • 23

    (4)吸气时间0.8～2秒

  • 24

    (5)吸气压力10～25cmH2O

  • 25

    (6)呼气压力(PEEP)3～5cmH2O(Ⅰ型呼吸衰竭时用4～8cmH2O)

  • 26

    暂无相关信息

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问每天早上起来喉咙痛是怎么回事？
答

早晨起床时喉咙痛可能由多种原因引起，包括但不限于干燥的空气、过敏反应、感冒或流感等上呼吸道感染、胃食管反流病（GERD）导致的胃酸刺激喉咙、过度使用声带或吸烟等。此外，睡眠时不正确的呼吸方式，如口呼吸，也可能导致喉咙干燥和刺激。为了缓解症状，建议增加室内湿度、避免过敏原、保持良好的口腔卫生、适量饮水以及避免刺激性食物和烟草。如果症状持续或加重，应及时就医以获得专业的诊断和治疗。

问喉镜检查费用是多少？
答

喉镜检查费用因地区、医院等级和检查项目的不同而有所差异。一般来说，基础的喉镜检查费用可能在几百元到上千元不等，如果需要进行更详细的检查或者附加其他检查项目，费用可能会更高。为了得到准确的费用信息，建议直接咨询所在地的医疗机构，了解具体的检查项目和收费标准。此外，部分医保政策可能覆盖喉镜检查费用，患者可以咨询医保部门了解相关政策。

问月经期饮酒怎么办？
答

月经期饮酒可能加重痛经症状，影响身体健康。建议尽量避免在月经期间饮酒。若已饮酒，应适量饮水，促进酒精代谢，减轻对身体的影响。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适。若出现严重不适，如剧烈腹痛、出血量异常增多等，应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

问手上长硬疙瘩是怎么回事？
答

手上长硬疙瘩可能有多种原因，包括但不限于皮肤炎症、囊肿、疣状生长、纤维瘤等。这些硬疙瘩可能是由于皮肤受到刺激、感染、免疫系统反应或遗传因素引起的。例如，疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的，而囊肿可能是由于皮肤下组织液积聚形成的。在某些情况下，硬疙瘩可能与慢性炎症或自身免疫性疾病有关。对于具体的诊断和治疗，建议咨询专业医生进行评估和必要的检查，以便确定疙瘩的性质和采取适当的治疗措施。

问腰部和臀部疼痛是怎么回事？
答

腰部和臀部疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉或韧带拉伤、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节炎、骨折或骨质疏松等。疼痛可能因姿势不当、过度劳累、肥胖、长期站立或坐着、遗传因素或慢性疾病而加剧。诊断需依据病史、体格检查和影像学检查。治疗可能包括物理治疗、改善生活习惯、减轻体重、避免重复性活动和使用辅助设备。在某些情况下，可能需要手术治疗。

问黄连素能治胃病吗？
答

黄连素作为一种中药成分，具有清热燥湿、泻火解毒的功效，临床上常用于治疗因湿热引起的腹泻、痢疾等胃肠道疾病。对于部分胃病患者，如胃炎、胃溃疡等，黄连素可能通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等机制发挥辅助治疗作用。然而，黄连素并非胃病治疗的主要药物，其疗效因人而异，需在医生指导下合理使用。胃病的治疗需综合考虑病因、病理类型及患者个体差异，制定个性化治疗方案。

查看更多>