胃次全切除结肠后胃空肠吻合术-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

胃次全切除结肠后胃空肠吻合术

胃次全切除结肠后胃空肠吻合术术前准备

  • 1

    无幽门梗阻时，术前1日改为流质饮食;有轻度幽门梗阻时，术前2～3日即改为流质饮食，术前1日中午以后开始禁食;严重幽门梗阻时，术前2～3日即应禁食，但可饮少量水。

  • 2

    严重的幽门梗阻，胃内容物有潴留者，术前2～3日，每晚放置胃管吸尽胃内潴留物，术前1日晚应以温生理盐水洗胃。

  • 3

    幽门梗阻呕吐频繁者，应检查血钾、钠、氯及二氧化碳结合力。如不正常，应先纠正。

  • 4

    术前禁食病人，应静脉输液供给热量，纠正脱水和电解质平衡失调。

  • 5

    手术前1日晚用肥皂水灌肠。

  • 6

    手术日早晨下胃管，抽空胃液后留置胃内。

胃次全切除结肠后胃空肠吻合术手术过程

  • 1

    此术是把横结肠系膜在结肠中动脉左侧无血管区剪开一孔，取距十二指肠悬韧带5～10cm处的一段空肠，经横结肠系膜开孔处向上提出，与胃残端全口吻合(小弯侧胃残端不缝合，和大弯侧一起与空肠吻合)。最后将横结肠系膜切口与胃壁缝合固定。

  • 2

    缝合吻合口后壁外层　将预先选定的空肠段绕过横结肠前面上提，靠拢胃残端，准备吻合。向上方翻卷胃残端直钳，显露后壁，将钳近端0.5cm处胃的壁与空肠壁作一排浆肌层间断缝合，拆除作为标志的牵引线。

  • 3

    切开胃壁与空肠壁　在距浆肌层缝合(后壁外层缝合)的两侧各0.5cm处，先切开胃后壁浆肌层，缝扎胃壁粘膜下血管的近侧端。每针要对准血管旁边，从粘膜下层穿入，跨过血管，在胃近端浆肌层边缘穿出。这样贯穿一点浆肌层组织，可以在剪除钳夹过的残端后，避免粘膜层过多地外翻。按同法缝扎胃前壁的粘膜下血管。然后，切开空肠浆肌层，于切缘的两侧分别缝扎粘膜下血管。最后，剪除钳夹过的胃壁残缘，并剪开空肠粘膜，吸尽胃、空肠内容物.

  • 4

    完成胃空肠吻合　用0号或1号肠线先从胃小弯侧角开始，由肠腔进针，穿过胃、肠两后壁全层至胃腔，再返回从胃腔进针到空肠肠腔，在腔内打结固定，线头暂不剪去。用同一肠线在胃空肠吻合口后壁作全层锁边缝合，边距0.5cm，针距0.8cm，直达胃大弯侧角，并使胃大弯侧角内翻。再由大弯侧角绕到吻合口前壁，将前壁全层连续内翻褥式缝合至小弯侧角，与保留的肠线线头打结。最后，用丝线在前壁加作浆肌层间断缝合。至此，胃次全切除结肠前胃空肠吻合术即告完成。检查吻合口通畅，腹腔内无出血和遗留物后，逐层缝合腹壁切口。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问饭后多久可以服用中药？
答

饭后服用中药的时间应根据具体药物的性质和患者的体质来确定。通常情况下，建议在饭后半小时至一小时服用中药，以减少对胃肠道的刺激，并有利于药物的吸收。然而，某些具有特殊作用的药物，如消食药、驱虫药等，可能需要在空腹时服用，以发挥最佳疗效。具体服用时间应遵循医嘱或药物说明书的指导。

问膀胱的结构和功能是怎样的？
答

膀胱是人体泌尿系统的重要组成部分，位于盆腔内，呈囊状结构，其主要功能是储存和排泄尿液。膀胱壁由多层组织构成，包括内层的粘膜、中间的平滑肌层和外层的纤维膜。膀胱的平滑肌层在尿液充盈时能够扩张，而在尿液排空时能够收缩，这种自主的肌肉活动被称为膀胱的顺应性。膀胱颈部与尿道相连，通过尿道括约肌的控制，尿液可以被储存或排出。膀胱的神经支配复杂，包括副交感神经和交感神经，它们共同调节膀胱的收缩和舒张，以维持正常的排尿功能。

问急性弥漫性腹膜炎有哪些治疗方法？
答

急性弥漫性腹膜炎的治疗需要综合考虑，包括病因治疗、抗感染治疗、液体复苏和营养支持。首先，针对原发病进行处理，如阑尾炎需手术切除阑尾，胆囊炎则需胆囊切除等。其次，根据细菌培养结果选择合适的抗生素进行抗感染治疗，以控制感染扩散。同时，对于液体和电解质失衡的患者，需要及时进行液体复苏和电解质补充。对于不能进食的患者，还需提供营养支持。在某些情况下，可能需要进行腹腔引流以减轻腹膜炎症状。治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。

问四类药品包括哪些？
答

四类药品是指根据药理作用和临床应用的不同，将药品分为四类。第一类为抗生素类药品，包括青霉素、头孢菌素等，用于治疗细菌感染。第二类为解热镇痛抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，用于缓解疼痛和降低体温。第三类为心血管系统药物，包括降压药、抗心律失常药等，用于治疗心血管疾病。第四类为神经系统药物，如抗抑郁药、抗焦虑药等，用于调节神经系统功能。这些药品的使用需遵循医嘱，合理用药以确保疗效和安全。

问什么是HGB的正常值范围？
答

血红蛋白（Hemoglobin，HGB）是红细胞中的一种蛋白质，负责携带氧气并将其输送到身体各部位。HGB的正常值范围因性别和年龄而异。对于成年男性，正常值范围通常在130-175克/升（g/L），而成年女性的正常值范围则略低，大约在115-150克/升（g/L）。对于儿童，正常值范围会随着年龄增长而变化，新生儿的HGB水平较高，随着年龄的增长逐渐降低至接近成人水平。需要注意的是，HGB水平可能受到多种因素的影响，包括饮食、生活方式、健康状况等，因此，评估HGB水平时，应结合个体的整体健康状况和临床症状。 科普文章，仅供参考。如有不适，请及时线下就医。

问月经推迟一个月未至是怎么回事？
答

月经推迟一个月未至可能与多种因素有关，包括但不限于：压力、体重变化、过度运动、荷尔蒙失衡、生殖系统疾病等。在某些情况下，月经推迟可能是正常的生理现象，如青春期初潮后或更年期前的月经不规律。然而，如果月经推迟伴随有其他症状，如腹痛、乳房胀痛、情绪波动等，建议及时就医，以排除潜在的健康问题，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或怀孕等。

查看更多>