外眦成形术

外眦成形术术前准备

1
①依病历记录核对患者施行手术眼的情况，注意左、右眼，上、下睑，手术方式等。
2
②患者仰卧手术台上。
3
③手术眼需用表面麻醉时，可滴0.5%丁卡因(地卡因)，每次1滴，每2-3min1次，共3次。泪道探通术则用小棉签蘸0.5%丁卡因后夹在内眦角，并可取坐位，不需消毒。
4
④根据手术种类，可采用下列方法清洁和消毒：用肥皂水清洁眼睑皮肤，用0.02%苯扎溴铵(新洁尔灭)液或1：5000氯己定液冲洗结膜囊，然后用75%乙醇消毒手术区皮肤，最后铺盖手术巾或洞巾。

外眦成形术手术过程

1
顺上睑弧度向颞下侧作皮肤伸延切口ab，切口长度应按手术要求决定，通常长1cm。切口末端向颞上侧作另一切口bc，长度相等，两切口间的夹角大多采用60°。夹角愈大，扩大睑裂的范围愈大，切口夹角小，则扩大睑裂范围相应变小(图7)。
2
于两切口间作皮肤潜行分离。外眦切开，切断外眦韧带上支，将ab与bc缝合，则ac必然推向上睑，从而扩大了睑裂长度(图8)。
3
顺上睑缘弧度切除多余皮肤，分离附近球结膜下组织，与皮肤创缘缝合，使之成为眼睑扩大部分的后层(图9)。

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