输精管吻合术

输精管吻合术术前准备

  • 1

    局部皮肤的准备,应在术前2日每日洗涤会阴部1次。

输精管吻合术手术过程

  • 1

    体位 仰卧位,两下肢稍分开。

  • 2

    切口、分离输精管 将输精管结扎术的皮肤瘢痕切除,扩大切口至2~3cm,将输精管远、近两端分离清楚,用缝线将两端提起。再沿输精管向两端分离,以切除残端后的吻合口无张力为度[图1⑴]。不宜分离过多,以免影响输精管血运。切除远、近残端瘢痕。

  • 3

    将支架线引入输精管一端 用7~8号针头从输精管近端插入管腔,至离断端5cm处穿出管壁,并经阴囊皮肤穿出。将尼龙线导入针腔[图1⑵],退出针头,使尼龙线留在管腔内,未端露在皮肤外面,并将皮肤端用丝线缝合固定在皮肤上。

  • 4

    向输精管另一端管腔插入支架线 将尼龙线的另一端向上插入远端输精管腔内4~5cm,留作管腔支架之用[图1⑶]。

  • 5

    吻合输精管 用7-0尼龙线或5-0丝线将输精管间断缝合3~4针作端端吻合。

  • 6

    输精管减张 用丝线间断缝合输精管周围组织,一般只缝2~3针以覆盖输精管,然后缝合皮肤切口[图1⑷]。

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