尺动脉皮支蒂皮瓣移位术

尺动脉皮支蒂皮瓣移位术术前准备

  • 1

    改善全身情况　如病人有贫血、血浆蛋白过低、脱水等情况，须先行治疗。

  • 2

    肉芽创面需经过一段时间的准备，包括通畅引流，勤于更换敷料及盐水湿敷(一般湿敷2～3日)，适当加压包扎，抬高患肢，待肉芽色泽新鲜红润，质地坚实无水肿，分泌物少，周围创缘无炎症现象，方能进行植皮。如肉芽组织高者可行削除。

  • 3

    新鲜创面应按清创步骤进行处理，使创面无活动性出血和坏死组织，边缘修剪整齐。

  • 4

    供皮区应于手术前1日剃毛，用肥皂水刷洗，擦干后用酒精涂拭，以无菌巾包扎，不能用烈性杀菌消毒剂(如碘酊等)，以免损害表皮，降低皮片活力。手术时用1∶1000硫柳汞酊与75%酒精作皮肤消毒。

尺动脉皮支蒂皮瓣移位术手术过程

  • 1

    皮瓣设计：点：豌豆骨近侧4cm尺动脉搏动处。线：沿尺动脉走行线。面：可切取6cm*20cm皮瓣(图1、2、3)。

  • 2

    切开皮瓣边缘皮肤，自深筋膜深层剥离并掀起皮瓣，勿损伤尺动脉皮支。(图4)。

  • 3

    切除腕部及拇指端瘢痕。足趾移植再造拇指。逆转皮瓣180度用以修复腕部及大鱼际部皮肤缺损。供皮瓣创面行游离植皮。(图5)。

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