食管憩室切除术

食管憩室切除术术前准备

  • 1

    食管钡餐透视或食管镜检查病变部位和大小。

  • 2

    口服食管消炎药。

  • 3

    术前1～2天进流质饮食。术前置胃管。

食管憩室切除术手术过程

  • 1

    (一)颈段食管憩室切除术

  • 2

    体位：平卧位，头转向右侧。

  • 3

    切口：左胸锁乳突肌前缘斜切口，长8cm(图1)。

  • 4

    切开颈阔肌，将胸锁乳突肌向外牵开，肩胛舌骨肌向内牵开(图2)。

  • 5

    显露庞大的憩室，用肺钳将其底部夹住，稍加牵引，游离憩室至颈根部(图3)。

  • 6

    环绕囊颈根部切开肌层，达粘膜下(图4、5)。

  • 7

    保留2～3mm宽的边缘，切除憩室(图6)。粘膜以细丝线间断缝合关闭(图7)。

  • 8

    细丝线间断缝合肌层(图8)。

  • 9

    (二)膈上食管憩室切除术

  • 10

    体位：左侧卧位。

  • 11

    切口：左胸后外侧第7肋间切口(图9)。

  • 12

    游离下段食管后，牵开憩室(图10)。

  • 13

    憩室切除方法同上。

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