食管穿孔与破裂修复术

食管穿孔与破裂修复术术前准备

  • 1

    经鼻插入胃管行胃肠减压。

  • 2

    食管损伤严重病人有休克症状时，应积极抗休克治疗。

  • 3

    液气胸严重，有呼吸困难者应先行闭式引流。

  • 4

    应用抗生素防治感染。

食管穿孔与破裂修复术手术过程

  • 1

    后外侧切口，据损伤部位选择肋间隙进胸。

  • 2

    游离食管，显露破口，将肌层延长，暴露进粘膜裂口，分层间断缝合食管粘膜及肌层(图1、2)。

  • 3

    用附近纵隔胸膜瓣缝盖闭合部(图3)。

  • 4

    也可用切取带蒂全层膈肌瓣遮盖缝合于裂口周围的办法修补(图4)。

  • 5

    还可取带蒂胸膜瓣自食管后面包绕至食管前面裂口，然后围绕裂口的四周将食管与胸膜缝合修补(图5、6)。

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