乳癌根治术-术后护理-并发症-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

乳癌根治术

术后并发症

　　1.气胸　多因处理肋间穿动脉时止血钳尖不慎穿破胸膜而引起。气胸常为单侧，确诊后如肺萎缩较多，可作胸腔穿刺抽气，少量气胸可自行吸收。

　　2.感染　乳癌根治术后，一旦感染，常较严重，这是因为手术时间长，皮瓣较薄，血运较差，腋窝淋巴结又被切除的缘故。故术后应常规加用抗生素预防。如发现皮瓣坏死，宜早期切除，必要时植皮。

　　3.腋窝挛缩　感染、切口裂开和不合理的切口均可导致腋窝皮肤挛缩。挛缩轻时，可作“Z”形放置皮瓣修复;重时，可以切除疤痕，作中厚皮片修复。

　　4.上臂活动受限　切除胸大肌、胸小肌后会影响上臂活动，但如果术后5日开始锻炼，可以防止上臂活动受限。方法有：①上臂前后活动，并少许抬高，伸向头部。②逐渐加大向上的伸殿弧度。如这样坚持活动，在出院前即能基本自己梳头发和上下抬臂自如活动。

　　5.上肢水肿处理　病侧上肢水肿是较常见的并发症，肥胖妇女更为常见。

　　(1)种类：暂时性水肿，常因手术破坏大片软组织所致。可用弹力绷带包扎或加强锻炼活动。持久性(继发性)水肿，发生率占10%，可持续数月或数年;如术中发现腋窝淋巴结有转移或术后加用放射治疗，则更易发生。究其原因，一种是血栓性静脉炎，可在术后3日起用预防性抗凝疗法治疗;一种是静脉返流受阻，压力增高，抬高患肢可减轻症状;一种是淋巴返流受阻与手术解剖、感染、腋窝积液、放射治疗反应有关，较难处理。

　　(2)预防：术中注意仔细解剖腋窝，保护皮肤，防止切口感染，避免腋窝积液;放射治疗时防止发生皮肤炎;禁止患侧上肢输血，输液，术后适当锻炼活动。其中重要的是防止切口感染。

　　(3)治疗：轻型病人，可行向心性按摩，每日1～2小时。严重病人，可大量切除上肢的皮下脂肪组织，再用弹力绷带加压包扎;但这种方法破坏性较大。肥胖病人可用低盐食，并服适量利尿剂。各种理疗效果均欠理想。

术后护理

　　1.一般处理　①术后取平卧位。伤口和腋窝处放置小沙袋压迫24小时。②病侧上肢抬高或固定于胸壁5～7日，防止活动，撕脱皮瓣(腕、肘关节允许活动);③根据腋窝内积液情况，在术后3～4日拔除引流。如积液过多，可穿刺抽液。引流管拔出后，仍须加压包扎，消灭死腔。

　　2.放射治疗和化学药物治疗　对消灭残留癌细胞大有好处。化学药物可用噻替哌静脉注射，每日10mg，一个疗程总量为200mg;如用氟脲嘧啶静脉注射，每日500mg，隔日1次，一个疗程共用10g。还可用环磷酰胺、自力霉素、秋水仙碱等药物治疗。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问24小时吸氧会不会导致氧中毒？
答

24小时连续吸氧不一定会导致氧中毒，但存在一定风险。氧中毒是指吸入高浓度氧气后，氧气在体内产生毒性作用，导致肺部和其他器官损伤。个体对氧气的耐受性不同，长时间高浓度吸氧可能增加氧中毒风险。建议在医生指导下进行氧疗，根据病情和血氧饱和度调整吸氧浓度和时间，以降低氧中毒风险。如出现呼吸困难、胸痛等症状，应立即停止吸氧并就医。

问雪上一枝蒿外用会不会中毒？
答

雪上一枝蒿，学名乌头，属于毛茛科植物，其含有多种生物碱成分，具有一定的毒性。外用时，由于皮肤吸收有限，中毒风险相对较低，但仍需注意个体差异和皮肤敏感性。若使用不当或剂量控制不严格，可能导致皮肤刺激、红肿、瘙痒等不良反应，严重时甚至可能引起全身中毒症状。因此，在使用雪上一枝蒿外用时，应在专业医生指导下进行，严格控制剂量，避免长时间大面积使用，以降低中毒风险。

问腿疼一般是怎么回事？
答

腿部疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉拉伤、关节炎、神经压迫、血管问题或骨折等。疼痛的性质、位置、持续时间及伴随症状有助于诊断。例如，关节炎可能伴随关节肿胀和僵硬，而神经压迫可能引起刺痛或麻木感。血管问题可能导致间歇性跛行，即行走时出现疼痛，休息后缓解。骨折则可能伴随局部肿胀和活动受限。正确的诊断需要详细的病史询问、体格检查以及可能的影像学检查。治疗应根据具体原因制定，可能包括物理治疗、生活方式调整或手术治疗。

问头晕主要由哪些原因引起？
答

头晕是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起。首先，神经系统疾病如脑血管疾病、脑肿瘤、癫痫等可能导致头晕。其次，心血管疾病如心律失常、心力衰竭、低血压等也可能引起头晕。此外，内耳疾病如美尼尔病、前庭神经炎等也可能导致头晕。内分泌代谢疾病如低血糖、甲状腺功能异常等也可能引起头晕。最后，精神心理因素如焦虑、抑郁等也可能导致头晕。因此，头晕的诊断需要综合考虑患者的临床表现、病史和相关检查结果。

问肩膀疼痛一般是怎么回事？
答

肩膀疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、关节炎、颈椎病变等。肌肉劳损通常是由于过度使用或不正确的运动方式导致。肩周炎是一种自限性疾病，表现为肩关节活动受限和疼痛。肩袖损伤则可能由于肩关节的肌腱或韧带损伤。关节炎可能由感染、退行性变化或其他炎症性疾病引起。颈椎病变可能导致神经根受压，引起肩部疼痛。针对不同原因，治疗方法也有所不同，可能包括物理治疗、冷热敷、关节活动练习、改善姿势等非药物治疗手段。

问肛门疼痛的原因包括哪些？
答

肛门疼痛可能由多种原因引起，包括但不限于肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠炎、肛管炎、肛周皮肤病变等。这些疾病可能因局部感染、炎症、压迫或损伤导致疼痛。此外，某些系统性疾病如糖尿病、自身免疫性疾病等也可能引起肛门疼痛。患者应根据自身症状及时就医，以便进行详细检查和准确诊断。

查看更多>