清宫术

术后并发症

　　1.宫颈撕裂　常见于未育的女性，一般发生在宫颈两侧(图5)。对于此类病人，操作时动作要轻柔。小的撕裂创口可行碘仿纱堵塞止血;对于较大的裂口，应在直视下行缝合止血(图6、图7)。如经阴道止血无效，则需剖腹找到出血的血管结扎止血，偶有需作子宫切除者。

　　2.子宫穿孔　妊娠和肿瘤(如葡萄胎)均可使子宫壁变得脆弱，清宫术时易造成子宫穿孔。对出血较少的子宫穿孔，可行抗炎、止血等保守治疗;若穿孔较大，并发大出血，则需剖腹探查止血，行穿孔创面的修补，或行子宫切除。

　　3.感染　术前准备充分，严格无菌操作，术后预防性抗生素治疗，可减少感染的发生。

　　4.子宫腔粘连　如清宫时搔刮过度，会出现宫腔粘连，其后果为不孕、流产、闭经、痛经等。可在宫腔镜下分离粘连。

　　1.组织送检　将刮取物送病理检查。

　　2.预防感染　口服抗生素3～5天。

　　3.禁盆浴和性生活　禁盆浴14天，禁性生活30天。

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