气管食管分路放发音管术

气管食管分路放发音管术术前准备

  • 1

    术前宜行食管充气试验，以了解咽食管段对气流的通畅程度和咽缩肌的功能。

气管食管分路放发音管术手术过程

  • 1

    病人取仰卧垫肩垂头位。

  • 2

    经口置入直径为0～5cm的硅胶管或食管镜，当硅胶管或食管镜前端达食管入口下方时，在颈部气管造瘘口处可摸到硅胶管的尾端或见到食管镜的灯光。在此灯光指引下，于气管造口内的气管后壁处，距皮肤粘膜交界5～7mm的正中线区，用小圆刀或18号静脉针头在该区向下切开或穿刺，经气管食管进入硅胶管或食管镜末端的镜腔内。切开区位于12点钟处，直切口长约0.8～0cm(图2)。

  • 3

    从硅胶管或食管镜内窥及切开处或静脉穿刺针针尖，此时气管食管间分路已形成。通过切开或穿刺处引一根带水囊的导尿管或聚乙烯管，其水囊端置于食管腔内，以防咳出。

  • 4

    该带水囊的聚乙烯管或导尿管应保留在该气管食管分路的造瘘处2～3周，使分路的造瘘口稳固(图3)。

  • 5

    2～3周后，自造瘘口处拔出导尿管或聚乙烯管，并立即经该气管食管间的造瘘口放入发音管，使发音管的食管侧进入食管内，发音管的翼片固定在颈前正中处(图4)。

  • 6

    气管食管间分路造瘘术亦可在全喉切除术中ⅰ期完成。

相关医生

更多>

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >