盆腔腹膜阴道成形术

盆腔腹膜阴道成形术术前准备

  • 1

    全面检查泌尿系统。

  • 2

    肠道准备　术前3天进少渣饮食，口服肠道抗生素。

  • 3

    外阴、阴道准备　术前3天冲洗外阴，术前1天备皮。

  • 4

    羊膜的制备　取新鲜正常分娩的羊膜，用生理盐水将血洗净后，去掉绒毛膜，将羊膜放入抗菌素液(100ml生理盐水含青霉素20万u，新霉素1g)，浸泡约2小时后即可使用。

  • 5

    假体的制备　假体必须对组织无刺激性，表面光滑，大小适中，保证插入时对周围组织结构不产生过度压力，同时能通过引流，一般直径4～5cm，长约12cm。

盆腔腹膜阴道成形术手术过程

  • 1

    体位及消毒　仰卧人字位。常规消毒外阴、阴道和腹部。

  • 2

    游离盆腹膜瓣　经腹行子宫、阴道部分或全部切除术后，在直肠两侧游离盆腹膜瓣，其大小取决于切除阴道的长度，一般约10cm×4cm。其下段仍和盆底腹膜相连(图8)。

  • 3

    盆腹膜管形成　将两侧游离的盆腹膜瓣对合缝成管状，光滑面相向。并在管的末端缝线作牵拉(图9a、图9b)。

  • 4

    盆腹膜阴道形成　管状盆腹膜通过阴道穴道拉到阴道残端(图10)，并与阴道残端切缘行间断缝合(图11)。

  • 5

    堵塞纱条与固定　经外阴于人工阴道内放置小窥器，堵塞碘仿纱后将其取出。停留尿管。外阴盖以纱块并用丁字带固定，以免人工阴道口纱布脱出(见图7)。

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