膀胱颈Y-V成形术

术后并发症

  (1)出血:施行此手术时,由于膀胱颈及前列腺的血循环丰富,有较多静脉丛,故膀胱颈部切口出血较多,加之手术野较深,显露差,缝扎止血困难时可用电凝止血。一般于切口缝合后出血即停止。如仍有出血,可经尿道放入气囊导尿管,充胀球囊并作牵引,以压迫止血。

  (2)漏尿:主要原因为膀胱颈缝合不严密及继发感染后愈合不良所致。预防措施为膀胱颈需严密缝合,并加强抗感染。处理为保持膀胱造口管或留置导尿管引流通畅,应用有效的抗生素,创口多能愈合,漏尿多会自行停止。

  (3)创口感染:主要由于病人术前已存在尿路感染,且准备不充分。预防为采取术前抗感染措施。处理为保持引流通畅,加强抗生素的应用。

术后护理

  膀胱造口管于术后10d左右夹管,并令病人排尿,如排尿通畅,即可拔管。否则,需进一步处理。其他同耻骨上膀胱颈楔形切除术。

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