尿道成形术

尿道成形术术前准备

  • 1

    首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部,每晚1次,每次10分钟。术前1日术区剃毛。需行膀胱造瘘,令尿流改道,以免湿污敷料,造成感染。

尿道成形术手术过程

  • 1

    体位 平仰卧位,两腿略分开即可。

  • 2

    切口 于阴茎腹侧中线两旁做两条平行切口,间距5~0cm,上端距冠状沟0.5cm,下端达尿道口下方0.5cm。每条切口的上、下两端各做一同向的横切口,上端的两个横切口不连接,间距在0.5cm以上,下端的两个横切口绕过尿道口下方相连接,从而形成a、b两个皮瓣[图2⑴]。

  • 3

    形成尿道 先经尿道口置入导尿管以支撑,然后于筋膜下分离a瓣。b瓣于分离至0.5~0cm后包绕导尿管,形成创面朝外的管状,注意勿伤皮下血管网,原尿道口包括于管道内。用5-0尼龙线或丝线间断缝合,线结打于管道内面,以利术后自行脱落。必要时可于皮下部分间断加针以加固[图2⑵]。

  • 4

    封闭创面 掀起a瓣向对侧推进,覆盖成形的尿道。与对侧皮缘用5-0尼龙线或丝线缝合[图2⑶]。术终,拔除导尿管,在新形成的尿道口内置放胶皮片引流条。

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