内眦韧带撕脱或断离修复术

内眦韧带撕脱或断离修复术术前准备

  • 1

    冲洗泪道了解有无慢性泪囊炎，如有粘液脓性分泌物洗出，应先作泪囊摘出术。

  • 2

    术前应作x线检查，了解局部骨质畸形情况，为制订手术方案提供重要依据。

  • 3

    术前鼻腔内滴以氯麻滴鼻剂。

内眦韧带撕脱或断离修复术手术过程

  • 1

    靠近鼻根部作内眦部皮肤的弧形切口，长约2～5cm。用钝头剪向下分离软组织达泪骨，将其充分暴露。清除局部瘢痕组织，松解瘢痕组织和其他原因所致的一切牵引力。寻找内眦韧带两侧断端(图1)。

  • 2

    如果发现原韧带断端，可用尼龙缝线或不锈钢细钢丝予以缝合。如发现部分韧带断裂，可将韧带的断端缝合于残留的内眦韧带上。

  • 3

    假若原内眦韧带残端确实无法寻找到，可于后泪嵴用骨钻作两个骨孔，相距0.5cm，钻孔时尽量不穿透鼻粘膜(图2)。

  • 4

    不锈钢丝由一侧骨孔穿入，于鼻粘膜和骨壁间通过，由另侧骨孔穿出，与相当于内眦水平的比较坚韧的结缔组织缝合，作扭转固定(图3)。

  • 5

    切除切口颞侧过多的软组织和皮肤，分层缝合眼轮匝肌与皮肤。

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