Luque手术

注意事项

　　1.luque手术的关键是在椎板下安全穿过钢丝，勿损伤硬膜和脊髓。为此，操作者必须了解胸、腰椎椎板内面的弧度特点，制成不同长度和弧度的钢丝，掌握正确的操作方法，一定在椎板下的中线穿越，该处的硬膜外间隙最宽，穿过钢丝最安全。

　　2.luque棒过直时拧紧钢丝，脊柱畸形矫正过度同样会损伤脊髓。故luque棒必须弯成预期极限矫正时的弧度，然后按此弧度拧紧钢丝才能保证安全。但也不能过度折弯而影响矫正度数。

　　3.胸腰段或腰段活动度较大，故luque棒下段处于该区时，应用双股钢丝固定，在术后还须避免强力弯腰活动，以免钢丝断裂。

　　4.luque棒短头必须牢靠固定，避免其旋转和滑脱而丧失固定和矫正作用。应牢靠插入棘突孔，或用椎板下钢丝固定，短头还必须压在长头之下。

　　【内固定的选择】

　　1.胸段脊柱侧凸首选harrington手术。旋转度大者，可选c-d手术，合并后凸或前凸畸形者，适用luque手术，侧凸畸形严重者应同时用harrington和luque手术。

　　2.胸腰段及腰段脊柱侧凸畸形用harrington手术或luque手术;合并重度旋转畸形者可选用dwyer zielke手术或c-d手术。

　　3.年龄大、侧凸程度重、椎体楔形改变重和僵硬度大者(>80%)应先作前路椎体松解术和颅盆环牵引术，然后选用上述手术。

　　4.神经肌肉源性的侧凸症，选择长luque棒钢丝固定最佳。

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