髋关节融合术

注意事项

　　1.髋部手术出血较多，术中应准备各种止血用品(如电凝、骨蜡、止血粉等)，并保证输液、输血通畅，以防休克。

　　2.髋关节的功能位一般是屈曲10°～15°、外展10°、中立旋转位，但对不同病情应分别处理。对病肢短的要相应增大外展角度(但不大于20°)，这样，在行走时骨盆稍向病侧倾斜，可以改善跛行;如对侧髋关节也有脱位或半脱位，则外展角度不宜增大，以保持对侧髋关节的稳定性。再者，由于负重和肌肉的作用，髋关节融合后，多会有部分内收和屈曲增大，因此，固定的外展角度应比预定的要稍大一些，屈曲角度要稍小些。特别是年龄较小的病人，加上肢体发育的因素，术后变位更较明显，宜固定在伸直位和较大外展位。

　　3.为保证固定位置、促进愈合和提前康复治疗，可选用三翼钉或螺纹针内固定;如在融合术中，畸形不能被完全矫正时，可同时施行转子下切骨术补充矫正，用转子钢板或鹅颈三翼钉内固定。

　　4.髋关节融合达到骨性愈合需要较长时间卧床和限制活动或外固定，老年人难以耐受，故应尽量选用能早期离床的如人工关节置换等手术。

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