经皮、经肝穿刺置管引流术

经皮、经肝穿刺置管引流术术前准备

  • 1

    全力支持治疗 少量、多次输血、补液,纠正水电平衡紊乱及低蛋白血症等。

  • 2

    抗感染治疗 根据细菌敏感度测定,估计致病菌株,选择敏感抗生素或联合应用广谱抗生素治疗。

  • 3

    定位 为了进一步证实诊断及决定手术入路,可根据体征、超声波、X线或肝脓肿试验穿刺等方法确定脓肿部位。一般压痛、下胸壁水肿、肋间触痛的部位常是脓肿部位。

经皮、经肝穿刺置管引流术手术过程

  • 1

    根据B超定位结果,结合右肺下界的部位,使用经皮、经肝胆管穿刺引流(PTCD)的方法行肝脓肿穿刺。选定穿刺点后局部麻醉,用套管针连接注射器,边进针边回抽,抽到脓液后将针芯拔出,保留套管在脓腔内,并接引流袋引流。亦可用股动脉造影的Seldinge法穿刺:用可通过造影导丝的套管针穿刺,拔出针芯导入造影导丝,固定好导线,拔出套管针,再将塑料引流管套在导丝外面,沿导线插入脓肿腔,妥善固定。

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