脊髓内肿瘤切除术

脊髓内肿瘤切除术术前准备

1
切开脊髓　在脊髓探查时，发现脊髓实质有局限性隆起并除外脊髓前方肿瘤后，用细针穿刺抽液。如为囊性则切勿抽尽，否则囊肿壁塌陷后将不易分离。在脊髓后正中静脉社作纵形切开，切口长度应将肿瘤全部显露[图1-1]，切口过短反而容易损伤脊髓。用银夹钳夹闭或双极电凝烧灼切口两旁的血管后，用薄而锋利的刀片切开脊髓皮质[图1-2]。
2
分离肿瘤　应在手术显微镜下进行。切开脊髓后先找到肿瘤边缘，大多数良性肿瘤(包括胶质瘤)都和脊髓有明显分界。如肿瘤系浸润性生长，则不能勉强过多切除，只能在瘤内作减压性部分切除，以不损伤周围正常脊髓组织为度。有边缘或包膜的肿瘤，应从肿瘤与脊髓的分界处开始，用剥离子分离[图1-3]。肿瘤周围一般血管不多，仅有1～2条供应血管，用双极电凝烧灼剪断即可取出肿瘤[图1-4、5]。较长的肿瘤可分数块取出。整个手术要在手术野无血、清晰的情况下进行，否则易损伤脊髓实质。
3
缝合硬脊膜　肿瘤切除后瘤腔两端各一延伸的小孔，这是肿瘤将脊髓梭形推开的结果，如无瘤组织残留可不必处理。瘤腔止血、冲洗后，将硬脊膜连同蛛网膜紧密缝合[图1-6]。如肿瘤只作部分切除，则不缝合硬脊膜。

李秀莲新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

擅长：主任医师

著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博
卢秀英危重病的救治。

擅长：主任医师

从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等
席时华青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

擅长：主任医师

从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治
李晶眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

擅长：主任医师

李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配
热西提内科心血管疾病的诊断与治疗

擅长：主任医师

1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

更多 >