肌腱延长术

肌腱延长术术前准备

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    用同视机、三棱镜检查斜视角度、颜氏立体图检查远近立体视。

肌腱延长术手术过程

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    结膜切口方法同一般斜视手术。分离球结膜、Tenons囊、暴露眼外肌，用斜视钩提起肌肉，剪开球筋膜并分离节制韧带。Graefe和Stevens法是在肌腱中间切开一小口(50%～80%)，此法延长效果有关。O'coner法在前者的基础上又在肌腱两侧各剪一小口，使延长效果加强。Blaskovics主张肌腱两侧各切一口，这种切口的效果与切口的长度有关，如果前部切口过于靠近肌腱附着点，则肌腱延长后可能产生旋转作用，对有双眼视的患者可引起复视。为此一般主张多作几个短的切口要比两个长的切口更为安全。在行切开前先用止血钳钳住两个拟作切口处的肌肉再行切开，以防止出血，先切开后边的切口，后切开前边的切口，这样较为方便。这种术式大约可矫正15～20斜视度(单眼一根肌肉切开)。直肌边缘切开术的近期效果明显，但远期效果明显减退。边缘切开法也可以与后徙术同时合并施行。

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