回肠膀胱扩大术

回肠膀胱扩大术术前准备

1
术前3日进高热量、高蛋白、低渣饮食以加强营养;术前24小时给流质饮食(双份)。
2
磺胺胍1g，每日4次，连续服3日。或术前36小时开始口服链霉素，每6小时0.5g。
3
术前数日可行200ml生理盐水灌肠1次，使其潴留并下地行走以试有无失禁状态。
4
术前48和24小时，各服蓖麻油15ml。术前2日每晚用2000ml温盐水灌肠。术前2小时用500ml1%新霉素作直肠灌肠，清除肠腔污物。
5
测血钾、钠、氯离子和co2结合力
6
需注意术前先行驱蛔。

回肠膀胱扩大术手术过程

1
切口　自耻骨联合起到耻骨联合和脐部中点，然后折向右上到脐和髂前上棘的中点[图1⑴]。
2
游离回肠　开腹后，在距回盲瓣15cm处选择一段血运良好、长约15cm的回肠予以切断游离[图1⑵]。游离肠袢以生理盐水与1%新霉素溶液反复冲洗，直至回液清晰。将游离肠袢近端缝合关闭，内层用2-0肠线作全层连续缝合，外层用丝线作浆肌层间断缝合。
3
回肠膀胱吻合　将弯缩膀胱壁不健康的部分切除，剩余部分与游离回肠袢的远端吻合，内层用2-0铬制肠线作粘膜层连续缝合，外层用细丝线间断缝合[图1⑶⑷]。吻合口外放香烟引流，自切口下端引出。并从尿道插入留置导尿管，引流膀胱。
4
关闭后腹膜　将游离肠袢置于腹膜外，游离肠袢系膜缘与后腹膜缝合，以免形成内疝。然后，逐层缝合腹壁切口。

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咽喉炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，主要表现为咽部不适、疼痛、干燥、异物感等症状。由于咽部黏膜受到炎症刺激，患者常会出现咳嗽反射，以清除咽部分泌物和缓解不适感。咳嗽是咽喉炎的常见症状之一，但并非所有咽喉炎患者都会出现咳嗽。咳嗽的严重程度和持续时间因个体差异而异，部分患者可能仅表现为轻微咳嗽，而另一些患者则可能出现剧烈咳嗽。总之，咽喉炎确实可能引起咳嗽，但具体表现因患者而异。

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面部疼痛可能由多种原因引起，包括神经性疼痛如三叉神经痛，可能与神经受压或炎症有关；感染性疾病如牙周炎、鼻窦炎等，可能因感染引起的炎症导致疼痛；外伤或手术后的神经损伤；颞下颌关节紊乱综合征，由于关节磨损或功能紊乱导致疼痛；以及某些系统性疾病如带状疱疹前期、偏头痛等。每种情况都需要详细的病史询问、体格检查和可能的辅助检查来确定具体原因，并据此制定相应的治疗方案。

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感冒流清水鼻涕时，患者应保持充足的休息，以增强机体免疫力。同时，多饮水，保持室内空气湿润，避免鼻腔干燥。饮食上应选择易消化、富含维生素的食物，以促进身体恢复。若症状较重，可在医生指导下使用对症治疗药物，如解热镇痛药、抗组胺药等，以缓解不适。避免接触过敏原和刺激性物质，减少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降温方法，如温水擦洗，以降低体温。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。

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经期是否可以服用药物需根据具体药物和个体情况判断。部分药物如激素类药物、抗凝血药物等可能影响经期出血量或周期，需在医生指导下使用。而一些非处方药物如止痛药、抗过敏药等，在无禁忌症情况下可按需服用。经期女性应避免使用可能引起月经不规律或加重经期不适的药物。总之，经期用药需谨慎，建议在医生指导下合理用药。

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感冒咳嗽患者在饮食上应选择易消化、富含维生素的食物。苹果是一种营养价值高的水果，含有丰富的维生素和矿物质，对增强免疫力、缓解咳嗽症状有一定帮助。因此，感冒咳嗽患者适量食用苹果是适宜的。但需注意，若患者伴有腹泻等消化系统症状，应减少苹果的摄入量，以免加重肠胃负担。同时，饮食调理不能替代药物治疗，患者应及时就医，遵循医嘱进行综合治疗。

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正确读取血压计数值的方法如下：首先，确保患者处于安静状态，坐姿或卧姿均可，手臂放松，与心脏保持同一水平。然后，将血压计袖带固定在患者上臂，袖带下缘距离肘窝约2厘米。接着，打开血压计，开始充气，使袖带内压力逐渐升高，直至阻断肱动脉血流。随后，缓慢放气，观察水银柱或电子显示屏上的数值变化。当听到第一个脉搏跳动声时，记录此时的数值，即为收缩压；继续放气，直至脉搏跳动声消失，记录此时的数值，即为舒张压。最后，重复测量2-3次，取平均值作为最终结果。

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