滑疝修复术-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

滑疝修复术

滑疝修复术术前准备

  • 1

    暂无相关资料

滑疝修复术手术过程

  • 1

    腹腔外滑疝修复术(Bevan)

  • 2

    显露、切开疝囊　皮肤切口与“一般腹股沟斜疝修复术”相同。因脱出的脏器形成疝囊后壁，故疝囊的前侧即是脏器的腹膜反折。纵行切开疝囊前壁后[图1-1]，如见到疝内容物和由结肠(或其他内脏)构成的疝囊后壁，即可诊断为滑疝[图1-2]。

  • 3

    剪开结肠两边的腹膜　将精索从疝囊上分离后拉开。铺开疝囊壁，把疝内容物经疝囊颈部送回腹腔，看清构成疝囊后壁的结肠。然后，用几把止血钳夹住并提起结肠旁边的腹膜，在离结肠边缘2cm处剪开结肠两边及顶端的腹膜，直至疝囊颈部[图1-3]。提起脱出的结肠，在结肠后面轻轻分离至内环以上[图1-4]。

  • 4

    重建结肠系膜　撤除止血钳，用手提结肠，在结肠后面把两侧的腹膜切开缘拉拢缝合，形成一片新的结肠系膜，再缝合剩余的疝囊切开缘[图1-5]。

  • 5

    高位缝扎疝囊颈　将结肠送回腹腔。在疝囊颈部高位结扎，切除多余的疝囊，或在上半段疝囊作3道荷包缝合[图1-6]，然后自内而外顺次结扎，将疝囊向内翻入[图1-7]。

  • 6

    修复腹股沟管　用4号丝线间断缝合腹横筋膜缺损，按“精索皮下移位腹股沟斜疝修复术”修复腹股沟管，最后缝合皮下组织及皮肤。

  • 7

    经腹腔滑疝修复术(LaRoque-Moschcowitz)

  • 8

    显露并切开疝囊　按“一般腹股沟斜疝修复术”的切口及显露。分离、拉开精索后，将疝囊前壁切开线沿距肠壁5cm处延长至疝囊颈部，仔细分离脱出的结肠周围，但切勿损伤其血管。

  • 9

    另作腹膜切口　再将腹外斜肌腱膜尽量向上拉开，充分显露出腹内斜肌[图2-1]。然后在髂腹下神经走向上方逐层切开腹内斜肌、腹横肌和腹膜[图2-2]。

  • 10

    自腹膜切口提出疝内容物　切开腹膜后，术者一手示指自下方上推疝囊，另一手拇、示指在上方拉出滑疝内容物。双手配合操作，将滑出的内容物(部分乙状结肠)送回腹腔，并自上方切口提出[图2-3]。

  • 11

    重建乙状结肠系膜　当滑疝被完全送回腹腔，又提出腹腔时，即可看到原来在[图2-2]中所示疝囊前壁切开时的两端方向已完全上下颠倒过来[图2-4]。切除乙状结肠系膜的多余部分，将两侧残留的游离缘用细丝线间断缝合。

  • 12

    还纳疝内容物　将乙状结肠送回腹腔。一般情况下，并不需要与壁层腹膜固定[图2-5]。

  • 13

    缝合腹膜、修复腹股沟管　用中号丝线分层缝合腹膜、腹横肌和腹内斜肌，完全闭合髂腹下神经上方的切开部分[图2-6]。然后修复内环口的腹横筋膜，并按精索皮下移位腹股沟斜疝修复术修复腹股沟管，缝合皮下组织及皮肤。

  • 14

    腹腔外滑疝修复术(Zimmerman)

  • 15

    切口、显露内环　同一般腹股沟斜疝修复术。显露疝囊后与精索剥离达内环口水平。在前侧切开疝囊，切除多余的疝囊，不必剥离与肠管紧密粘连的疝囊后壁和进行腹膜化。

  • 16

    缝合疝囊　用7-0号丝线仅作一单纯的外荷包缝合[图3-1]，然后缩紧外荷包缝合打结。助手扶持疝囊残端，术者用剥离子仔细把精索从疝囊后壁钝性剥开，达内环口以上[图3-2]。

  • 17

    修复内环口　把疝囊残端返纳进内环口的腹膜外间隙。按常规用7-0号丝线间断修复内环口及腹横筋膜裂隙[图3-3]。其余可按Bassini法修复。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问每天自慰一次对健康有影响吗？
答

自慰作为一种正常的性行为，对于成年人来说，适度的自慰对健康并无太大影响。然而，每天自慰一次可能对部分人的身心健康产生一定的影响。过度的自慰可能会导致生殖器官的局部刺激过度，引发炎症等健康问题。此外，频繁的自慰可能会影响个体的精神状态，导致焦虑、抑郁等心理问题。因此，建议根据个人的身体状况和心理需求，适度进行自慰，保持健康的性生活方式。

问上标油有哪些医疗功效？
答

上标油作为一种外用药物，具有多种医疗功效。它能够缓解肌肉疼痛、关节痛、风湿痛等症状，同时对于跌打损伤、扭伤等原因引起的肿胀和疼痛也有一定的缓解作用。此外，上标油还可用于治疗蚊虫叮咬、皮肤瘙痒等轻微皮肤问题。其作用机制主要是通过促进局部血液循环，减轻炎症反应，从而达到缓解疼痛和消肿的效果。需要注意的是，上标油为外用药物，不宜内服，且在使用过程中应遵循医嘱，避免过敏等不良反应。

问天天同房对身体有哪些影响？
答

频繁的性生活可能会对身体产生一定的影响。首先，它可能导致生殖系统的过度疲劳，影响生殖健康。其次，频繁的性生活可能会消耗大量的体力和精力，导致身体疲劳和免疫力下降。此外，过度的性生活还可能增加性传播疾病的风险。因此，建议保持适度的性生活频率，以维护身体健康和生殖系统的正常功能。

问女性阴唇肥大发黑的原因有哪些？
答

女性阴唇肥大发黑可能由多种因素引起。遗传因素可能导致阴唇颜色较深，这是正常的生理现象。激素水平变化，如青春期、怀孕或更年期，也可能影响阴唇颜色。此外，长期摩擦和刺激，例如穿着紧身衣物或频繁的性活动，也可能导致阴唇色素沉着。某些疾病，如肾上腺功能亢进，也可能引起色素沉着。重要的是，阴唇的颜色和大小变化通常是正常的，不应被视为健康问题，除非伴有疼痛、瘙痒或其他异常症状。

问晚上打呼噜是什么原因？
答

晚上打呼噜，医学上称为鼾症，其原因多样。常见的生理性原因包括睡眠时上呼吸道肌肉松弛导致气道狭窄，以及肥胖、扁桃体肥大等因素。病理性原因可能包括睡眠呼吸暂停综合征，这是一种睡眠时呼吸反复暂停的疾病，可能与中枢神经系统对呼吸的控制失调有关。此外，鼻咽部疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻炎等也可能导致打呼噜。了解具体原因需进行详细检查，包括睡眠监测、耳鼻喉科检查等，以便制定针对性的治疗方案。

问自慰的较佳时间是什么时候？
答

自慰作为一种个人的性行为，其较佳时间应根据个人的身体状态和生活习惯来决定。建议选择在身体放松、精力充沛的时候进行，如早晨起床后或晚上睡前，此时身体较为放松，有助于达到愉悦的体验。同时，应避免在身体疲劳或精神压力大的时候进行，以免对身体造成额外负担。此外，自慰的频率也应适度，过度自慰可能会对身体和心理健康产生不利影响。总之，自慰的较佳时间应根据个人的具体情况来确定，以保持身心健康为前提。

查看更多>