横突间融合术

横突间融合术术前准备

  • 1

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横突间融合术手术过程

  • 1

    体位 俯卧位。

  • 2

    切口 沿骶棘肌外缘纵行切口,下端弧形向髂后上棘,长度根据融合横突部位而定[图1⑴]。也可用正中切口,兼顾两侧横突。

  • 3

    显露 切开皮肤、腰背筋膜,沿骶棘肌外缘分开并拉向内侧,深部可触及横突,顺其纵轴切开骨膜,分开附在其上的肌肉、韧带;也可劈开骶棘肌,向两侧分开,显露横突背面及关节突[图1⑵],压迫止血。如融合腰骶关节,需显露骶骨背面。

  • 4

    植骨融合 将需要融合的横突、关节突或骶骨背面凿毛,取大块骨架在骨上,周围辅植以松质骨。然后压紧[图1⑶]。需要时,关节突间的关节囊和软骨面应予切除[图1⑷]。植骨取自下端切口的髂骨。

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