广泛全宫加全阴道切除术-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

广泛全宫加全阴道切除术

广泛全宫加全阴道切除术术前准备

  • 1

    阴道冲洗3～5天，每天一次。

  • 2

    口服肠道抗生素3～5天。

广泛全宫加全阴道切除术手术过程

  • 1

    手术顺序　广泛全宫→全阴道切除。

  • 2

    腹部手术步骤：

  • 3

    切口　中、下腹正中切口。

  • 4

    探查　了解肿瘤与盆腔器官及阴道前后壁的关系，进一步确定手术范围。

  • 5

    子宫广泛切除　高位剪开骨盆漏斗韧带表面的盆腹膜，向前延至圆韧带(图2)，向内下方沿输尿管达宫骶韧带(图3)。盆腹膜切线如图4。在髂总动脉水平结扎、切断骨盆漏斗韧带(图5)，于圆韧带外1/3切断后缝扎(图6)，同法处理另侧。打开膀胱腹膜反折，向下锐性分离膀胱宫颈和膀胱阴道膈(图7)。剪开子宫直肠窝的腹膜反折，向下分离直肠阴道间隙(图8)。切除骶韧带3cm，缝扎残端(图9)。分离输尿管隧道(图10)，切断主韧带约2～3cm，缝扎残端(图11)。

  • 6

    游离阴道中上段　完全游离子宫后，继续向下将阴道膀胱、直肠壁分离。直视下靠近盆壁切断阴道旁组织直至大部分阴道游离(图12)。

  • 7

    会阴手术步骤：

  • 8

    阴道切口　沿处女膜缘为切口(图13)。

  • 9

    分离尿道阴道隔、膀胱阴道隔　用电刀沿处女膜缘切开阴道，沿尿道方向分离阴道前壁，直至阴道中下段(图14)。必要时用金属导尿管探测，辨别尿道、膀胱。

  • 10

    分离阴道直肠隔　将阴道后壁与直肠分离，直至阴道中下段(图15)。必要时左手中指进入直肠作指引(图16)。

  • 11

    闭合阴道口　阴道前后壁游离2～3cm后，阴道内堵塞适量纱布，连续缝合阴道口(图17)。

  • 12

    处理阴道旁组织　从阴道前、后壁向两侧壁分离，暴露阴道旁尿生殖膈肌、耻骨直肠肌，靠近骨盆切断，直至中上段(图18)。

  • 13

    贯通膀胱阴道隔和阴道直肠隔　腹部手术组用右手食指或中指分别放于膀胱阴道隔(图19)和阴道直肠隔之间(图20)，向下及向阴道方向顶出，指示分离平面。

  • 14

    阴道组术者在同一平面进行分离，直至贯通。

  • 15

    翻出子宫　将整个子宫由膀胱隔翻出(图21)。继续切除双侧剩余的阴道旁组织，直至整个子宫、全阴道切除。

  • 16

    关闭盆腹膜和腹壁各层　腹组手术者在直视下充分止血，关闭盆腹膜(图22)和腹壁各层。

  • 17

    阴道引流和堵塞　将阴道残腔尽量缝合止血和缩小。并在腹组配合下，以凡士林纱布敷贴直肠、膀胱下段创面，其中置胶管2条引流。再于凡士林纱布中间加压堵塞碘仿纱自盆底至阴道口，引流胶管、凡士林纱布碘仿纱的外端均在阴道口固定及做好标志(图23、图24)。

  • 18

    阴道成形术　老年患者可在阴道拔纱后，任其肉芽自然生长，直至原阴道腔隙填满封闭。年轻患者需行阴道成形术者，应待拔纱布后创面有肉芽生长时才能进行。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问语言发育迟缓应该如何进行康复训练？
答

语言发育迟缓的康复训练应综合运用多种方法，包括语言治疗、认知训练和社交技能训练。首先，语言治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的训练计划，通过模仿、重复和扩展句子等方法提高语言理解和表达能力。其次，认知训练有助于提高注意力、记忆力和逻辑思维能力，为语言学习打下基础。最后，社交技能训练通过角色扮演和小组互动等活动，增强患者的沟通能力和自信心。家长和教师的积极参与和支持也是康复过程中不可或缺的。

问放疗过程会感到痛苦吗
答

放疗过程中的疼痛感受因人而异。部分患者可能会感到轻微的不适，例如皮肤刺激或疲劳，但这些症状通常是可控的。现代放疗技术已经非常精确，能够最大限度地减少对周围健康组织的损害，从而降低副作用。医生会密切监测患者的反应，并根据需要调整治疗方案以减轻不适。大多数患者能够很好地耐受放疗，并且随着治疗的进行，身体会逐渐适应。如果出现严重不适，应及时与医疗团队沟通，以便采取相应的缓解措施。

问重度牙周炎一般吃什么消炎药
答

重度牙周炎患者应在医生指导下使用消炎药物。对于细菌感染引起的牙周炎，可考虑使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等，以抑制细菌生长，减轻炎症反应。同时，患者还应使用非甾体抗炎药，如布洛芬、吲哚美辛等，以缓解疼痛和肿胀。此外，患者还应使用漱口水，如氯己定、氢氧化铝等，以减少口腔细菌数量，减轻炎症。具体药物选择和使用应遵循医嘱，以确保安全有效。

问种植牙一般能使用多少年
答

种植牙的使用寿命受多种因素影响，包括患者的口腔卫生习惯、骨质状况、种植体材料以及医生的技术水平等。在理想条件下，种植牙的使用寿命可以达到10年以上，甚至更长。然而，这并不意味着所有种植牙都能达到这一标准。定期的口腔检查和良好的口腔卫生习惯对于延长种植牙的使用寿命至关重要。患者应遵循医生的建议，定期进行复查和维护，以确保种植牙的长期稳定性和功能。

问痔疮患者应避免食用哪些食物？
答

痔疮患者在日常饮食中应避免摄入辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、生姜等，这些食物可能加重痔疮症状。同时，应限制高脂肪、油炸食品的摄入，因为它们可能增加肠道负担，不利于痔疮恢复。此外，应避免过多摄入酒精和咖啡因，这些物质可能刺激肠道，加重痔疮症状。建议患者多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以促进肠道蠕动，减少便秘，从而减轻痔疮症状。

问一颗牙齿牙套多少钱？
答

牙齿牙套的价格因多种因素而异，包括牙套材料、制作工艺、患者口腔状况以及所在地区。一般来说，牙套材料可以分为金属、陶瓷和全瓷等类型，其中金属牙套价格相对较低，而全瓷牙套因其美观度和舒适度较高，价格相对较高。此外，牙套的制作工艺也会影响价格，例如定制牙套可能比标准尺寸的牙套更贵。患者口腔状况的复杂性也可能导致价格差异，因为某些病例可能需要额外的治疗或调整。因此，牙套的具体费用需要根据患者的具体情况和所选牙套类型来确定，建议咨询专业牙科医生以获取准确的价格信息。

查看更多>