宫颈锥形切除术

注意事项

　　宫颈锥切手术刚开始的时候是通过解剖刀(即冷刀锥切)进行的，优点是切缘清晰，利于病理检查。 如今，子宫颈环行电切术(也就是所谓的LEEP刀)得到广泛开展，它的优点是简便易行，不过LEEP刀切割深度是否足够颇受质疑，且LEEP本身没有宫颈成型作用。

　　宫腔镜锥切的最大优点是在宫腔镜直视下切除息肉基底部和宫颈管息肉样增生，减少了宫颈管炎症疾病的复发，特别适用于宫颈管病变的诊断和治疗。笔者曾遇1例经门诊Leep锥切送检提示慢性宫颈炎，3月后复查发现宫颈呈桶状增大，分泌物较多，患者强烈要求保留子宫，用宫腔镜锥切，切割较深部位的增生膨大的颈管内组织，送病检提示颈管癌，该患者最后死于脑转移。本法不足处在于对病理标本的破坏。也不适用于较大面积的CINⅡ~Ⅲ病患。相对费用较贵，手术难度也较Leep锥切大。

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