肱骨外科颈骨折切开复位内固定术-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

肱骨外科颈骨折切开复位内固定术

肱骨外科颈骨折切开复位内固定术术前准备

  • 1

    骨折是严重外伤引起的，病人多有剧痛和失血，术前应给予止痛和配血。对一般情况欠佳或已有休克者，应给予输液、输血等抗休克治疗，待病情稳定后手术。

  • 2

    术前骨折部位应摄正侧位x线片，以明确骨折的部位、形态和移位情况，便于决定术式和内固定物。对术中需摄x线片者，应事先通知放射线科及手术室做好准备。

  • 3

    术者应提出需用的特殊器械，并检查器械准备是否齐全，以免临时准备，延长手术时间。

  • 4

    开放性骨折应即用抗生素和破伤风抗毒素;或原为开放性骨折因故延迟手术达2周以上者，应再用抗生素及重复注射破伤风抗毒素。

  • 5

    切开复位后需用内固定物或骨移植者，应于麻醉后立即静脉点滴抗生素，以后每6小时1次，共用4次。

  • 6

    骨折部位要有足够范围的清洗和消毒准备，参加手术者当日应避免接触化脓伤口，严格执行洗手规程等，以防切口感染。

  • 7

    因故需延期手术的病人，应先行牵引，既可复位，又可暂作固定，且能克服软组织挛缩，减少手术时复位困难。

  • 8

    需同时植骨的骨折，如延迟手术的骨干骨折，愈合缓慢的骨折等，术后应做好供骨区的准备。

肱骨外科颈骨折切开复位内固定术手术过程

  • 1

    体位　仰卧位，伤侧肩部垫高30°。

  • 2

    切口、显露　用肩关节前侧显露途径，弧形切开皮肤。从三角肌、胸大肌间隙分开，将三角肌向外侧拉开，即可显露肩关节前侧。然后，循肱二头肌腱长头向上分离，即可显露骨折端。

  • 3

    骨折复位　骨折近段多呈外旋、外展移位，骨折远段呈内收、向上移位。故助手应握伤肢向下牵引，并旋转上臂，对准结节间沟后，术者用骨膜剥离器插入骨折端间撬开，利用杠杆作用使骨折端复位[图1⑴]。如复位有困难，特别是就医晚的伤员，应适当分离周围组织，清除两折端间的瘢痕和骨痂后，再进行复位。复位后助手继续牵引，或用巾钳夹住骨折端，维持对位。

  • 4

    内固定　复位后可用1～2枚螺钉或钢针，自骨折线下2～3cm的肱骨外侧，斜向肱骨头钉入。如骨折不稳定，稍一活动即可发生移位者，应切断部分三角肌，显露肱骨大结节，选长度合适的髓内钉固定[图1⑵]。如有肱骨头骨骺分离，应改用1～2支克氏针固定，以减少对骨骺的损伤。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问腰椎间盘突出症该怎么治疗？
答

腰椎间盘突出症的治疗需要综合考虑患者的具体情况。非手术治疗是首选，包括物理治疗、康复训练、避免重体力劳动和不良姿势，以及使用抗炎药物缓解疼痛和炎症。在某些情况下，可能需要进行手术治疗，如保守治疗无效、症状严重或出现神经功能障碍时。手术治疗包括微创手术和传统开放手术，具体选择应由专业医生根据患者的病情和手术适应症来决定。治疗过程中，患者应遵循医嘱，定期复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。

问IgA肾病临床分级标准是依据什么？
答

IgA肾病的临床分级标准主要依据牛津分类（Oxford Classification），该分类系统将IgA肾病分为四个主要的病理特征：系膜增生（M）、内皮细胞增生（E）、节段性硬化（S）和肾小管萎缩/间质纤维化（T）。每个特征根据其严重程度分为0（无）或1（有）。这些特征的组合可以预测IgA肾病的预后，例如MEST评分系统。此外，临床评估还包括肾功能、尿蛋白量和血压控制情况，以全面评估患者的病情。

问CT检查是什么？
答

CT检查，即计算机断层扫描，是一种利用X射线对人体进行横断面成像的医学影像技术。通过精确控制X射线管围绕患者旋转，同时探测器接收穿过人体后的X射线信号，计算机系统根据接收到的信号强度，重建出人体内部结构的横断面图像。CT检查能够提供高分辨率的解剖细节，对于诊断各种疾病，如肿瘤、血管病变、骨折等具有重要价值，尤其在急诊和复杂病例中发挥着关键作用。

问CRP是什么检查项目？
答

C反应蛋白（CRP）是一种血清学检查项目，用于评估体内炎症反应的程度。CRP是一种急性期蛋白，其浓度在炎症或组织损伤时会显著升高，因此常作为炎症标志物来监测炎症性疾病的活动性。CRP水平的测定对于诊断和监测感染、自身免疫性疾病、心血管疾病等具有重要价值。在临床实践中，CRP的测定有助于评估患者病情的严重程度、治疗效果以及预后。

问CKD是什么病的简称？
答

慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，简称CKD）是指肾脏功能逐渐丧失的病理状态，通常由多种原因引起，包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎等。CKD的进展可能导致肾功能不全，最终可能发展为终末期肾病，需要透析或肾脏移植。CKD的诊断依据肾小球滤过率（GFR）的下降或尿液中持续存在蛋白质。治疗CKD的目标是减缓疾病进展，控制并发症，并改善患者的生活质量。

问AFP正常值范围是多少？
答

甲胎蛋白（AFP）是一种血清肿瘤标志物，通常用于监测肝脏疾病和某些癌症，如肝癌。AFP的正常值范围因实验室和检测方法的不同而有所差异，但一般而言，成人的正常值范围通常在0到20微克/升（μg/L）之间。对于新生儿和儿童，AFP的正常值范围较宽，因为AFP在胎儿和新生儿期自然存在，随着年龄的增长逐渐降低至成人水平。因此，评估AFP水平时，需要考虑个体的年龄、性别、健康状况以及实验室的具体参考范围。在临床实践中，AFP水平的异常升高可能提示肝脏疾病或恶性肿瘤的存在，需要进一步的诊断和评估。

查看更多>