钢针内固定术

钢针内固定术术前准备

  • 1

    根据骨折情况,选择长短、粗细不同的不锈钢针,准备手摇钻、剪针钳(或钢丝钳)、小锤等器械备用。

钢针内固定术手术过程

  • 1

    插入钢针 骨折复位后由助手稳定地保持复位,术者持手摇钻夹住钢针,钻过皮质,穿过骨折线,达预定深度[图2⑴]。要求一次成功,避免反复进退,影响固定效果。如骨折块较大,可互成角度进入两根针,固定要林平行进针牢靠。如附着在骨折块的肌肉拉力较大时,可将钢针穿过对侧皮质骨以加强固定力。但注意不可穿入软组织过多,以免损伤重要血管、神经。

  • 2

    消除裂隙 在插针过程中,骨折端间可能发生裂隙,应在插针结束后,将骨片轻轻捶击,使骨折面紧密相接,以保证愈合[图2 ⑵]。

  • 3

    处理针尾 剪断露在骨外的钢针,只保留2~3毫米,以供拔针时用。最好将尾端弯成角度,使贴于骨面,以减少对皮肤的刺激性疼痛[图2⑶]。内固定时间不长的可将针尾留在皮外,用无菌纱布包好,便于术后拔针。再将检查骨折面对位情况良好后,分层缝合。

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