肝部分切除术-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

肝部分切除术

肝部分切除术术前准备

  • 1

    术前常规使用抗生素。

肝部分切除术手术过程

  • 1

    麻醉　全麻或硬膜外麻醉。

  • 2

    体位　仰卧位。

  • 3

    切口　多采用右肋缘下斜切口，正中采用“人”字形切口，亦可采用“L”形切口。

  • 4

    第一肝门解剖　为防止解剖肝门和切肝时大出血，依照Pringle法(全肝阻断手法)的要求，可先用纱布条或导尿管经小网膜孔悬吊肝十二指肠韧带以备控制血流。用大拉钩或悬吊拉钩将肝脏拉向上方，显露第一肝门，在胆囊管水平打开十二指肠韧带向上分离，显露并悬吊肝总管、肝固有动脉和门静脉主干段，继续向上分离至分叉上1~2cm，根据左(右)半肝切除的需要分别在分叉约1cm左右处结扎或血管夹阻断左(右)肝管、左(右)动脉和左(右)门静脉各分支。

  • 5

    第二肝门解剖　先切断肝周围韧带，将肝脏向下方牵拉，电切肝镰状韧带至第二肝门处，仔细剥切肝静脉表面膜性结构，分清肝右、中、左静脉分支，必要时切开肝包膜，辨清肝左与肝中静脉关系，钝性分离并保留肝中静脉。

  • 6

    肝脏　根据左或右半肝切除需要，分别用电刀分离左或右三角韧带和冠状韧带。

  • 7

    第三肝门解剖及肝短静脉处理　充分游离左(右)肝脏，若行根治性左(右)半肝或扩大半肝切除时，需做第三肝门所属肝与下腔静脉穿支的分离，将肝脏侧面向左(右)侧上托起，正常情况下肝脏与下腔静脉间有潜在疏松结缔组织较易分离，见肝短穿支细小静脉用细丝线一一结扎，若穿支静脉>0.2cm应予缝扎。

  • 8

    切断左(右)半肝　在肝中静脉左(右)侧缘0.5cm处切开肝包膜，用超声分离器(CUSA)或钳夹肝组织显露肝内管道系统，由肝脏前缘向肝实质分离，显露肝血管和肝管并用细丝线或钛夹结扎，若遇肝段或叶血管和肝管应给予缝扎，确认左(右)分支门静脉和肝左(右)肝静脉后切断用4-0无损伤线做连续关闭缝合。

  • 9

    肝断面处理　首先仔细缝扎或电灼止血，确认无渗血或漏胆汁后，亦可在肝断面喷洒纤维蛋白胶或敷盖止血纱布，肝镰状韧带复位缝合，分别在左(右)肝窝及网膜孔置橡胶皮管引流，最后逐层缝合腹壁。

  • 10

    暂无相关信息

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问轻微癫痫需要医治吗？
答

轻微癫痫，即癫痫小发作，虽然症状较轻，但仍然需要治疗。癫痫是一种慢性脑部疾病，其发作可能对患者的日常生活和心理健康造成影响。及时的诊断和治疗有助于控制病情，减少发作频率，降低潜在的并发症风险。治疗轻微癫痫的方法包括药物治疗、生活方式调整和心理支持等。患者应在专业医生的指导下进行治疗，以确保安全有效。

问黑头粉刺痣如何治疗？
答

黑头粉刺痣的治疗需综合考虑个体情况，通常包括日常护理、药物治疗和物理治疗等多种方法。日常护理中，保持皮肤清洁、避免过度摩擦和挤压是基础。药物治疗方面，可使用含有水杨酸、果酸等成分的产品，以促进角质代谢和减少皮脂分泌。物理治疗如激光治疗、光子嫩肤等，可以针对特定类型的黑头粉刺痣进行改善。此外，患者应避免使用可能刺激皮肤的化妆品和护肤品，减少皮肤负担。具体治疗方案应在专业皮肤科医生指导下进行，以确保安全有效。

问羊水减少是什么原因造成的？
答

羊水减少，医学上称为羊水过少，可能由多种因素引起。首先，胎儿发育异常，如胎儿畸形、胎儿生长受限等，可能导致羊水生成减少。其次，胎盘功能不全，影响胎儿与母体间的物质交换，导致羊水生成不足。此外，母体因素，如妊娠期高血压疾病、糖尿病等，也可能影响羊水量。最后，羊膜破裂导致羊水外流，也是羊水减少的原因之一。针对羊水减少的原因，需进行综合评估和个体化治疗。

问慢性支气管炎有哪些症状表现？
答

慢性支气管炎是一种慢性呼吸道疾病，主要症状包括持续咳嗽、咳痰，痰液通常为白色或黄色黏稠状，尤其在早晨较为明显。患者可能伴有气短或呼吸困难，尤其在体力活动后加剧。此外，患者可能会有胸闷、喘息等症状。在急性加重期，症状可能加重，伴有发热、寒战等全身症状。这些症状可能会随季节变化而波动，尤其在冬季或气候变化时更为明显。

问小儿中度脑损伤有哪些后遗症？
答

小儿中度脑损伤可能导致多种后遗症，包括但不限于运动功能障碍，如肌肉无力、协调性差、步态异常；认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中、学习困难；语言障碍，如言语表达困难、理解能力下降；情绪和行为问题，如情绪不稳定、攻击性行为、社交障碍；以及癫痫发作等。这些后遗症的严重程度和表现形式因个体差异而异，需要综合评估和个体化治疗。

问丙型肝炎病毒是什么病？
答

丙型肝炎病毒（HCV）是一种主要通过血液传播的病毒性肝炎，可导致肝脏炎症和损伤。该病毒可引发急性或慢性感染，慢性感染者可能发展为肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。丙型肝炎病毒的传播途径包括血液制品、不洁注射、性接触以及母婴传播等。感染后，患者可能出现乏力、黄疸、肝区不适等症状，但许多感染者在早期并无明显症状。及时的抗病毒治疗对于控制病毒复制、减缓疾病进展至关重要。

查看更多>