腓骨长肌腱转移术-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

腓骨长肌腱转移术

腓骨长肌腱转移术术前准备

  • 1

    一组或一个肌肉瘫痪后，肌力平衡失调，日久必然引起畸形，以及畸形后一系列功能性和结构性变化。因此在术前需详细检查，仔细分析，进行下列必要的准备：

  • 2

    肌肉瘫痪的数量和程度各不相同，由于瘫痪日期的长短，重力的影响，使用的多少以及畸形足的负重，可造成各不相同的畸形。几乎每一个病人的畸形都有其特殊性，甚至同一个肌肉的瘫痪往往可以引起不尽相同的畸形。因此，必须在术前对畸形、肌肉的瘫痪情况、未瘫肌的肌力进行细致的检查和透彻的了解，并充分估计转移后会不会发生新的不平衡，和发生新的畸形。这样才能使手术设计符合病人的具体情况，收到预期的效果。否则，很有可能使原来的畸形没有得到矫正，反而又引起另一种畸形。

  • 3

    所有软组织挛缩性畸形以及骨结构的畸形，必须在腱转移前先予矫正，或在术前先予矫正。想依赖肌腱转移后的肌力来矫正这些畸形是不符合原则的，也是不可能的。只有在畸形被矫正后，转移的肌肉才能保持矫正后的状况和预防畸形的复发。

  • 4

    肌肉瘫痪后，肌力平衡失调，肢体功能受到一定的影响，以致未瘫痪的肌肉也会发生不同程度的萎缩，肌力也相应减弱，关节活动也有所受限。所以，在术前应加强锻炼，辅以理疗等，使功能尽可能恢复，肌力达到4～5级，以保证手术的效果。

  • 5

    术前2日按常规准备足够范围的皮肤。足部畸形后常在负重部位发生胼胝，术前需用温水泡脚，使皮肤变软、清洁，以利手术。

腓骨长肌腱转移术手术过程

  • 1

    体位　仰卧位，稍垫高病肢。

  • 2

    切口　共有4个小切口[图1⑴]。

  • 3

    切口1　在外踝外侧缘的外下方作短弧形切口，长约3cm;

  • 4

    切口2　在第5跖骨基底部的外侧，长约3cm;

  • 5

    切口3　在小腿前外侧，外踝上5～6cm处，长约3cm;

  • 6

    切口4　在第1楔骨背侧作短直切口，长2cm。

  • 7

    分离腓骨肌腱　从切口1显露并分别分离腓骨短肌腱和腓骨长肌腱。于切口2找到腓骨短肌的附着点和腓骨长肌腱进入骰骨的腓骨肌腱沟，在该两处分别将此两肌腱用尖刀切断，再把腓骨短肌腱的近端与腓骨长肌腱的远端作对端吻合[图1⑵⑶]。

  • 8

    转移肌腱　把腓骨长肌腱近端扎以缝线，从切口2经切口1至切口3抽出[图1⑷]。向近端分离部分肌腹后，用长弯止血钳从切口4到切口3作皮下隧道，把腓骨长肌腱经此皮下隧道从切口4中抽出[图1⑸]。

  • 9

    固定肌腱　显露第1楔骨，切开其背侧骨膜，用骨钻垂直钻透第1楔骨，作一骨内隧道(图1⑹]。用软不锈钢丝采用抽出缝合法缝合腓骨长肌腱的断端，再将钢丝两头各穿一根直三角针，经第1楔骨的骨内隧道，穿透足底软组织和皮肤，两根钢丝的皮肤穿出点应相距2～4mm，并穿过钮扣上的两孔，在踝关节功能位时慢慢收紧钢丝，将肌腱拉入隧道，直至该肌有一定的张力后将两钢丝在钮扣外拧结固定[图1⑺]，钮扣与皮肤间垫数层纱布保护。这样，肌腱被埋入骨隧道中。在肌腱缝合钢丝的上角穿过抽出钢丝，作为日后抽出固定肌腱的钢丝之用，这根钢丝从切口4的上角引出，固定在踝部皮肤外。最后分别缝合1、2、3、4切口[图1⑻]。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问语言发育迟缓应该如何进行康复训练？
答

语言发育迟缓的康复训练应综合运用多种方法，包括语言治疗、认知训练和社交技能训练。首先，语言治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的训练计划，通过模仿、重复和扩展句子等方法提高语言理解和表达能力。其次，认知训练有助于提高注意力、记忆力和逻辑思维能力，为语言学习打下基础。最后，社交技能训练通过角色扮演和小组互动等活动，增强患者的沟通能力和自信心。家长和教师的积极参与和支持也是康复过程中不可或缺的。

问放疗过程会感到痛苦吗
答

放疗过程中的疼痛感受因人而异。部分患者可能会感到轻微的不适，例如皮肤刺激或疲劳，但这些症状通常是可控的。现代放疗技术已经非常精确，能够最大限度地减少对周围健康组织的损害，从而降低副作用。医生会密切监测患者的反应，并根据需要调整治疗方案以减轻不适。大多数患者能够很好地耐受放疗，并且随着治疗的进行，身体会逐渐适应。如果出现严重不适，应及时与医疗团队沟通，以便采取相应的缓解措施。

问重度牙周炎一般吃什么消炎药
答

重度牙周炎患者应在医生指导下使用消炎药物。对于细菌感染引起的牙周炎，可考虑使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等，以抑制细菌生长，减轻炎症反应。同时，患者还应使用非甾体抗炎药，如布洛芬、吲哚美辛等，以缓解疼痛和肿胀。此外，患者还应使用漱口水，如氯己定、氢氧化铝等，以减少口腔细菌数量，减轻炎症。具体药物选择和使用应遵循医嘱，以确保安全有效。

问种植牙一般能使用多少年
答

种植牙的使用寿命受多种因素影响，包括患者的口腔卫生习惯、骨质状况、种植体材料以及医生的技术水平等。在理想条件下，种植牙的使用寿命可以达到10年以上，甚至更长。然而，这并不意味着所有种植牙都能达到这一标准。定期的口腔检查和良好的口腔卫生习惯对于延长种植牙的使用寿命至关重要。患者应遵循医生的建议，定期进行复查和维护，以确保种植牙的长期稳定性和功能。

问痔疮患者应避免食用哪些食物？
答

痔疮患者在日常饮食中应避免摄入辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、生姜等，这些食物可能加重痔疮症状。同时，应限制高脂肪、油炸食品的摄入，因为它们可能增加肠道负担，不利于痔疮恢复。此外，应避免过多摄入酒精和咖啡因，这些物质可能刺激肠道，加重痔疮症状。建议患者多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以促进肠道蠕动，减少便秘，从而减轻痔疮症状。

问一颗牙齿牙套多少钱？
答

牙齿牙套的价格因多种因素而异，包括牙套材料、制作工艺、患者口腔状况以及所在地区。一般来说，牙套材料可以分为金属、陶瓷和全瓷等类型，其中金属牙套价格相对较低，而全瓷牙套因其美观度和舒适度较高，价格相对较高。此外，牙套的制作工艺也会影响价格，例如定制牙套可能比标准尺寸的牙套更贵。患者口腔状况的复杂性也可能导致价格差异，因为某些病例可能需要额外的治疗或调整。因此，牙套的具体费用需要根据患者的具体情况和所选牙套类型来确定，建议咨询专业牙科医生以获取准确的价格信息。

查看更多>