子宫破裂修补术-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

子宫破裂修补术

子宫破裂修补术术前准备

  • 1

    备皮，安放导尿管。

  • 2

    迅速建立静脉通道，备血、输血抗休克治疗。必要时置放中心静脉压，联合尿量监测，估计失血量。严重休克的产妇，应及时转院，避免延误或失去抢救机会。

  • 3

    子宫破裂无论是部分的还是完全的，均需立即行剖腹探查。阴道手术分娩常使裂口扩大，加重子宫破裂的程度，引起再度出血再导致休克，或造成腹腔内其他脏器的损伤，而修补困难。

  • 4

    术前开始使用广谱抗生素。

子宫破裂修补术手术过程

  • 1

    剖腹取胎和止血　取下腹中线纵切口，切开腹壁进入腹腔。边吸腹腔内的血边探查，若胎儿和胎盘已从子宫破口进入腹腔，应迅速握住胎足，取出胎儿和胎盘，同时宫体部直接注射缩宫素或由静脉推进缩宫素20u，使子宫收缩减少出血。用卵圆钳或艾利斯钳夹住破裂口止血。若胎儿一部分在子宫外时，应从破口处用剪刀顺破口向血管少的部位延长，娩出胎儿。用卵圆钳夹子宫创缘，仔细止血。检查输尿管、膀胱、宫颈和阴道有无损伤。

  • 2

    子宫下段横行破口修补　一般下缘已缩至较深部位，与膀胱界限不易分辨，仔细找到破口上下缘并用艾利斯钳夹提起，用弯血管钳提起膀胱腹膜反折，检查有无膀胱损伤。并沿自子宫破口下缘稍作游离轻轻推开膀胱，以免缝合时伤及膀胱。如为瘢痕裂开者需先修剪瘢痕后再缝合，缝合时一定要对齐。以2号肠线行全层连续缝合第一层，第二层行连续褥式包埋缝合，拉紧缝线，保证破口封闭良好。最好用膀胱反折腹膜将切口包埋(图1)。

  • 3

    子宫下段两侧破口　修补方法同下段横行破口，但要注意缝合时勿伤及子宫血管及输尿管。输尿管的损伤多因解剖关系不清，而被血管钳钳夹、手术误扎，或被误切所致。如发生上述损伤，应及时发现，立即行输尿管吻合术。如缝合时刺破血管形成血肿，要及时剪开浆膜清除积血，彻底止血。

  • 4

    阔韧带血肿　子宫破裂于子宫的侧面，伤及子宫大血管或分支，形成阔韧带内巨大血肿(图2)。需先打开阔韧带前后叶，游离子宫动脉上行支及其伴随的静脉进行结扎，避免钳夹损伤输尿管与膀胱。必要时行附件切除术。如果出血仍严重或血肿不断扩大而找不到明显的出血点时，可行髂内动脉结扎术。

  • 5

    疑有感染　应作宫腔培养，后用灭滴灵冲洗宫腔、盆腹腔，放置引流管于后穹隆或下腹部进行引流。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问轻微癫痫需要医治吗？
答

轻微癫痫，即癫痫小发作，虽然症状较轻，但仍然需要治疗。癫痫是一种慢性脑部疾病，其发作可能对患者的日常生活和心理健康造成影响。及时的诊断和治疗有助于控制病情，减少发作频率，降低潜在的并发症风险。治疗轻微癫痫的方法包括药物治疗、生活方式调整和心理支持等。患者应在专业医生的指导下进行治疗，以确保安全有效。

问黑头粉刺痣如何治疗？
答

黑头粉刺痣的治疗需综合考虑个体情况，通常包括日常护理、药物治疗和物理治疗等多种方法。日常护理中，保持皮肤清洁、避免过度摩擦和挤压是基础。药物治疗方面，可使用含有水杨酸、果酸等成分的产品，以促进角质代谢和减少皮脂分泌。物理治疗如激光治疗、光子嫩肤等，可以针对特定类型的黑头粉刺痣进行改善。此外，患者应避免使用可能刺激皮肤的化妆品和护肤品，减少皮肤负担。具体治疗方案应在专业皮肤科医生指导下进行，以确保安全有效。

问羊水减少是什么原因造成的？
答

羊水减少，医学上称为羊水过少，可能由多种因素引起。首先，胎儿发育异常，如胎儿畸形、胎儿生长受限等，可能导致羊水生成减少。其次，胎盘功能不全，影响胎儿与母体间的物质交换，导致羊水生成不足。此外，母体因素，如妊娠期高血压疾病、糖尿病等，也可能影响羊水量。最后，羊膜破裂导致羊水外流，也是羊水减少的原因之一。针对羊水减少的原因，需进行综合评估和个体化治疗。

问慢性支气管炎有哪些症状表现？
答

慢性支气管炎是一种慢性呼吸道疾病，主要症状包括持续咳嗽、咳痰，痰液通常为白色或黄色黏稠状，尤其在早晨较为明显。患者可能伴有气短或呼吸困难，尤其在体力活动后加剧。此外，患者可能会有胸闷、喘息等症状。在急性加重期，症状可能加重，伴有发热、寒战等全身症状。这些症状可能会随季节变化而波动，尤其在冬季或气候变化时更为明显。

问小儿中度脑损伤有哪些后遗症？
答

小儿中度脑损伤可能导致多种后遗症，包括但不限于运动功能障碍，如肌肉无力、协调性差、步态异常；认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中、学习困难；语言障碍，如言语表达困难、理解能力下降；情绪和行为问题，如情绪不稳定、攻击性行为、社交障碍；以及癫痫发作等。这些后遗症的严重程度和表现形式因个体差异而异，需要综合评估和个体化治疗。

问丙型肝炎病毒是什么病？
答

丙型肝炎病毒（HCV）是一种主要通过血液传播的病毒性肝炎，可导致肝脏炎症和损伤。该病毒可引发急性或慢性感染，慢性感染者可能发展为肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。丙型肝炎病毒的传播途径包括血液制品、不洁注射、性接触以及母婴传播等。感染后，患者可能出现乏力、黄疸、肝区不适等症状，但许多感染者在早期并无明显症状。及时的抗病毒治疗对于控制病毒复制、减缓疾病进展至关重要。

查看更多>