肘内翻切骨术

肘内翻切骨术术前准备

1
摄患肘伸直位正位x线片，测量出肘内翻或肘外翻的角度，然后算出应予矫正的角度。如为肘内翻，先画出肱骨轴线ab，另沿尺桡骨之间画一轴线cd，于其相交点e，再划一直线ef，使∠feb=10°(提携角)，则∠def即为需切骨矫正的内翻角。然后于肱骨鹰嘴窝上5～2cm处画一与肱骨干垂直的横线ho，并于o点向肱骨桡侧划一斜线go，使∠hog等于∠def，楔形gho即为设计矫正肘内翻应切除的骨块，其底边在桡侧[图1]。
2
如为肘外翻，测量法同肘内翻，但其所切除的楔形骨块底边在尺侧，其切骨角度应为外翻角减去10°的提携角。

1
切口　在上壁下1/3外侧，沿肱骨外髁嵴做一长约6cm的纵形切口[图2⑴]。
2
显露肱骨下段　在深筋膜下，判明肱三头肌与肱桡肌的间隙[图2⑵]，分开并向前拉开肱桡肌与桡神经，将肱三头肌向后拉，沿外上髁纵形切开骨膜，在骨膜下剥离肱骨下1/3至鹰嘴窝上缘为止，以显露肱骨的前、后、外侧骨面[图2⑶]，毋需剥离其内侧的骨膜，也不可损伤关节囊。
3
楔形切骨　按设计在鹰嘴窝上约5～2cm处，和肱骨干垂直的横切面(ho)上，先用手摇钻钻一排约3～4个穿透前后骨皮质的小孔，再在与测量切骨相同角度的另一斜面(go)上，钻一排小孔[图2⑷]，用锐利骨刀由外向内切骨，至对侧骨皮质时不要完全凿断，以免切骨端不稳定而易发生移位，取下所切掉的楔形骨块[图2⑸]。
4
矫正和内固定　切骨后将前臂伸直，手掌朝上，固定切骨近段，将前臂逐渐外展，使切骨面对合，矫正达到要求后，即可用两根克氏针，分别自肱骨内外上髁钻入，通过切骨断面，达到并恰好穿透对侧骨皮质为止，折弯尾端于骨外[图2⑹];亦可用u形钉内固定[图2⑹附图]。
5
缝合　彻底止血，需要时，可摄x线片复查，了解畸形矫正是否满意，否则重新复位与内固定。克氏针尾端埋在皮肤下，分层缝合切口。术毕，用前后长臂石膏托外固定肘关节于功能位。

李秀莲新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

擅长：主任医师

著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博
卢秀英危重病的救治。

擅长：主任医师

从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等
席时华青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

擅长：主任医师

从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治
李晶眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

擅长：主任医师

李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配
热西提内科心血管疾病的诊断与治疗

擅长：主任医师

1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

更多 >