指总伸肌腱移植术，Ⅲ-Ⅳ区-注意事项-手术须知-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

指总伸肌腱移植术，Ⅲ-Ⅳ区

注意事项

　　注意下列事项：

　　1.术中必须严格遵守无菌原则，以防感染;虽有轻度的感染，也会引起肌腱周围的粘连而使手术失败。

　　2.术中操作必须仔细轻巧，减轻损伤。肌腱的光滑表层及腱系膜要尽量保留，不要乱夹、乱压、乱擦，并经常用湿纱布包绕保护以防干燥。这样才能避免或减少与周围组织粘连。对肌肉的神经、血管供应更不能损伤，一般神经、血管支均在肌肉的上半部进入，因此，在分离肌腹时，尽量不要超过该肌腹的中点之上。

　　3.转移肌腱必须取道直线方向，才能直线牵拉，发挥其最大效能。因此，应尽量分离肌腹，使肌腱能通过直线隧道到达新的止点。例如在代股四头肌手术，如果腘绳肌腹向上分离不足，转移后，牵拉髌骨的方向将会向后多于向上，肌肉收缩的效能就会受到影响。

　　4.转移肌腱经过的隧道必须滑动无阻。为达到此要求，除肌腱取道直线外，尚需注意隧道的宽敞，如有骨棱或筋膜边缘的阻碍，应予清除。一般多采用被替代腱的腱鞘为隧道，或在皮下脂肪层中另作隧道。前者较后者为好，但后者可以随意调整其直线方向，比较灵活，临床较多采用。

　　5.转移肌腱必须有一个牢靠的新止点，才能充分发挥转移肌的牵拉作用。临床常用的有2种固定法：

　　⑴腱至腱固定法：用邻近的正常肌腱转移缝合到瘫痪的肌腱上，以替代瘫痪肌的功能;或将瘫痪肌腱的远端缝合到邻近正常的肌腱上，由其兼管功能[图1]。其优点是瘫痪肌腱的止点不用更改，肌腱的长度有保证;但其缺点是瘫痪肌腱有延展性，日久有可能影响肌肉的收缩效能。因此临床上仅用于上肢、指、趾等部位。儿童的瘫痪肌腱发育不好，不宜用此法。腱至腱固定多用穿孔缝合法[图2]。

　　⑵腱至骨固定法：这种固定法比较牢靠，肌力作用直接，止点可以根据不同的情况任意选择，临床多采用，特别适用于下肢。固定方法很多，可以固定在骨膜下;或将肌腱固定在凿粗糙的皮质骨上;或将肌腱穿过骨内隧道作腱袢缝合，也可在骨上凿槽，将肌腱固定在槽内;或采用不锈钢丝抽出缝合法缝合肌腱，即用不锈钢丝8形缝合腱端(在其近端加抽出钢丝)，从腱端穿出，再穿过骨孔作皮肤外钮扣固定[图3]。

　　6.转移肌腱必须保持一定的张力，才能高度发挥肌肉收缩的效能。肌腱张力过松必然无效劳动多，不能充分发挥作用;反之，肌腱张力过紧容易造成缝线裂开，在持久的紧张张力下肌肉反会无力。因此，在固定肌腱时，应先将关节保持在功能位，然后将肌腱轻轻拉紧缝合。

　　7.采用的转移肌腱最好与瘫痪肌腱是相似功能的，在肌肉训练时比较容易;相反功能的肌腱转移，在训练时期多有不协调的动作，需要耐心锻炼。

　　8.转移肌腱的拉力应相当于瘫痪肌原有的拉力，才能胜任其新的任务。如力量不足，应另加其他肌腱的转移;或作骨的辅助手术，如加长动力臂以增强转移肌收缩效率，或限制关节的活动幅度，以减少肌肉负担。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问血清白蛋白正常值一般是多少？
答

血清白蛋白是血浆中含量最高的蛋白质，对于维持血浆胶体渗透压、运输多种物质及营养调节等方面具有重要作用。正常成人血清白蛋白水平通常在35-50g/L之间，其中男性平均值为40g/L，女性平均值为38g/L。不同实验室的检测方法和参考范围可能略有差异，但总体正常值范围大致相同。血清白蛋白水平受多种因素影响，如年龄、性别、营养状况等，因此评估时应综合考虑个体情况。

问帕博利珠单抗副作用会持续多久？
答

帕博利珠单抗作为一种免疫检查点抑制剂，在治疗过程中可能出现的副作用包括皮疹、疲劳、肌肉或关节疼痛、甲状腺功能异常等。这些副作用的持续时间因人而异，部分患者可能在治疗结束后逐渐缓解，而有些患者可能需要较长时间才能恢复。对于持续不缓解或严重影响生活质量的副作用，应及时就医，医生可能会调整治疗方案或给予对症治疗。

问腰椎间盘突出需要进行手术吗？
答

腰椎间盘突出是否需要手术治疗取决于患者的具体病情。大多数情况下，腰椎间盘突出可以通过保守治疗如物理疗法、康复训练等非手术方法得到缓解。然而，若患者出现严重的神经根压迫症状、保守治疗无效或出现马尾综合征等并发症时，可能需要考虑手术治疗。手术的目的是去除压迫神经的间盘组织，减轻症状并防止进一步损伤。最终的治疗决策应在专业医生评估患者病情后做出。

问体温多少度算是发烧？
答

正常人体体温在36.1℃至37.2℃之间波动，个体差异和测量时间等因素也会影响体温读数。当体温超过37.3℃时，通常被认为是发烧。发烧是身体对感染或炎症的一种自然反应，可能由多种原因引起，包括病毒、细菌或其他病原体感染，以及某些非感染性疾病。发烧时，身体会通过提高体温来增强免疫系统的功能，帮助对抗感染。如果体温持续升高或伴有其他严重症状，应及时就医以确定原因并接受适当治疗。

问体温计需要夹多久拿出来？
答

体温计的测量时间通常需要根据具体的体温计类型和使用指南来确定。对于水银体温计，一般建议将体温计放置在口腔、腋下或直肠中，持续测量时间为5至10分钟，以确保获得准确的体温读数。电子体温计的测量时间可能会更短，通常在1至3分钟之间，具体时间应参照产品说明书。在测量过程中，患者应保持静止，避免剧烈运动或饮食，以免影响测量结果的准确性。

问失眠如何才能快速入睡？
答

失眠患者可通过以下方法尝试快速入睡：首先，保持规律的作息时间，避免过度劳累；其次，睡前进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以减轻紧张情绪；再者，创造一个安静、舒适的睡眠环境，避免过亮的光线和过响的噪音；此外，避免在睡前摄入咖啡因、酒精等刺激性物质；最后，若长时间无法入睡，可起床做一些轻松的活动，如阅读或听轻音乐，待感到困意时再上床。这些方法有助于改善睡眠质量，促进快速入睡。

查看更多>