指屈肌腱缝合术

术后并发症

　　化脓性感染，感染的伤口有疼痛、红肿、触痛、脓性分泌物等，体温可增高和中性粒细胞可增多。闭合性创伤也可能并发各种感染，例如：伤后误吸、气道内分泌物潴留、肺不张等继发的肺部感染。伤后还可能发生破伤风或气性坏疽，其后果相当严重。

术后护理

　　修复肌腱后的活动是至关重要的。在坚强缝合的基础上早期活动能有效地减轻粘连，即使有轻度粘连通过适当锻炼也可使粘连组织渐松软拉长，使被修复的肌腱恢复一定的滑动功能。敷料包扎以创面为限，尽可能暴露以利早期功能锻炼;保持适当的压力，可限制炎性反应渗出肿胀，渗血，并能帮助肌腱愈合。其压力以不产生神经压迫症状为宜。

　　术后安装早期被动活动牵引支具。用石膏或塑料板制作均可，控制腕于60度掌屈，掌指关节20-40度掌屈，近侧指间关节20度掌屈。患指指甲端粘贴领钩或缝穿粗丝线，再用橡皮带连于前臂远端掌侧。术后24-48小时开始在指导下练习主动伸指及被动屈指。(图5)。

　　主动伸指时，手指受到支具阻挡，防止过伸增加屈肌腱张力。放松主动伸指后，橡皮带弹力可使手指充分屈曲，而免屈肌腱缝合处受到张力。(图6)。

　　术后3周去除牵引支具，练习主动伸指。避免被动过伸手指。(图7)

　　练习主动屈指。(图8)。

　　术后6周，肌腱已愈合坚固，可加大活动量。手指伸直情况。(图9)。

　　手指屈曲功能。(图10)。

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