指间关节侧副韧带修复术

指间关节侧副韧带修复术术前准备

  • 1

    肢体和病区的水肿、炎症，即使是轻度的，也应积极治疗，使之完全消退2～3个月后手术。

  • 2

    局部的较大和较硬的瘢痕应先切除与皮瓣修复，保证肌腱周围有良好的血运和柔软的疏松组织床。

  • 3

    在肌腱缝合前，对其支配活动的关节僵硬应先治疗，给予理疗和主、被动锻炼，使之恢复有较大的活动度，才能手术和收到肌腱缝合的效果。

  • 4

    缝合材料要选择反应小、拉力大、表面光滑的品种。一般以0.25～0.30mm直径的软性不锈钢丝为最佳，多用于抽出钢丝缝合。受力不大或直径细的肌腱可用尼隆单丝缝合。细丝线缝合有一定程度的组织反应，多用于Bunnell埋藏缝合，但丝线必须能承受1～5kg的拉力。

  • 5

    准备细长的直圆针作缝合肌腱用。

指间关节侧副韧带修复术手术过程

  • 1

    以近侧指间关节为中点，在伤指桡侧作手指侧正中切口。(图3)

  • 2

    切开皮肤经适当分离皮下组织后，见桡侧关节囊及仙副韧带撕裂。断裂的侧副韧带近端带有撕脱的小内折片。(图4)

  • 3

    因骨折片较小，且未影响关节面，帮将其切除。撕裂的关节囊及侧副韧带以3-0涤纶做褥式缝合。(图5)

  • 4

    闭合伤口。

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