再造两指手术方法-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

再造两指手术方法

再造两指手术方法术前准备

  • 1

    1建立良好的护患关系护士和病人之间互相尊重互相信任关系融洽有利护理计划的实施

  • 2

    2调整支持系统病人住院以后常会有一些后顾之忧如担心经济负担担心工作问题担心别人怎么看自己的再造手指等护理人员应尽量取得家属朋友同事领导的鼓励和支持安心接受治疗

  • 3

    3创造良好的就医环境良好的环境对正常人重要对病人更重要幽静清洁的环境有利于病人心情平静;看电视听音乐室外散步等活动能分散病人注意力减轻病人心理负担

  • 4

    4运用认知疗法认知疗法是通过护士与病人之间相互交谈进行的通过交流使病人明白交谈的意义有关的手术常识对病人的各种担心予以解答令其重新认识让其放下思想上的各种负担

再造两指手术方法手术过程

  • 1

    齿轮机伤致右前臂下1/3及腕掌部毁损伤。拇、示指较完整，有指蹼相连，但有挫伤。(图1)

  • 2

    中、环、小指近节皮肤胶套，组织挫伤严重。选拇、示指异位再植于前臂残端，重建部分手功能。(图2)

  • 3

    远端清创。切除中、环、小指及第二掌骨。切除示指浅屈肌腱及挫灭的第一背侧骨间肌。找到头静脉、拇主要动脉、第一指总动脉及两指的指神经并作标记。(图3)

  • 4

    清创术毕，从掌侧示拇、示指的血管、神经、肌腱。(图4)

  • 5

    近端清创，找到并标记桡动脉，尺动脉，正中神经，前臂背侧浅静脉，拇长屈、伸肌腱，示指屈、伸肌腱。(图5、6)

  • 6

    把桡、尺骨远端分别截成向桡背侧及尺背侧倾斜5度～8度的骨斜面。(图7)

  • 7

    把第一掌骨基底及示指近节基底分别截成向桡背侧及尺背侧倾斜5度～8度的骨斜面，再将第一掌骨及示指近节分别置于桡、尺背远端，并向桡背侧及尺背侧形成10度～15度。两指间分离角为20度～30度，使两指额状面相交于90度～120度;以形成良好的对指位。以克氏针做交叉固定或用骨栓做髓内固定。(图8、9)

  • 8

    骨栓的制作：利用自体废弃的指骨或骨块，修刻成两头尖、有10度～15度弧度的骨栓。(图10)

  • 9

    将骨栓分别插入掌骨及指骨骨髓腔，使骨栓的凹面朝向指背，再将骨栓近端分别插入桡、尺骨，使两指形成20度～30度夹角，两指额状面延长相交成90度～120度，以形成良好的对指位，最后将骨栓牢固插入髓腔，并缝合骨膜。(图11)

  • 10

    骨愈合后X线像。(图12)

  • 11

    先缝合两指总伸肌腱，使手指处于半伸直位。(图13、14)

  • 12

    再缝合两指的指深屈肌腱。调节张力使两指处于休息位。(图15、16)

  • 13

    把远端指总神经或指固有神经作电缆式缝合后，再与近端正中神经作外膜缝合。远端头间静脉及掌背静脉分别与近端静脉作端端吻合。(图17)

  • 14

    一般病例，皮肤多有富余，将多余的皮肤修复剪除，以免臃肿。敷料包扎，外用石膏托制动。(图18)

  • 15

    待伤口愈合、拆线后，用前臂手指管型石膏制动。两指远端指间关节应外露，以便于功能练习。骨愈合后拆除石膏。(图19)

  • 16

    两指屈曲时可完全重叠，握物稳定。(图20)

  • 17

    两指屈曲时可完全重叠，握物稳定。桡侧指可旋前60度，旋后45度。(图21)

  • 18

    两指能捏细小物件。(图22)

  • 19

    两指或拿较重物件。(图23)

  • 20

    两指可持笔写字。(图24)

  • 21

    两指可拧干毛巾、衣服。(图25)

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问轻微癫痫需要医治吗？
答

轻微癫痫，即癫痫小发作，虽然症状较轻，但仍然需要治疗。癫痫是一种慢性脑部疾病，其发作可能对患者的日常生活和心理健康造成影响。及时的诊断和治疗有助于控制病情，减少发作频率，降低潜在的并发症风险。治疗轻微癫痫的方法包括药物治疗、生活方式调整和心理支持等。患者应在专业医生的指导下进行治疗，以确保安全有效。

问黑头粉刺痣如何治疗？
答

黑头粉刺痣的治疗需综合考虑个体情况，通常包括日常护理、药物治疗和物理治疗等多种方法。日常护理中，保持皮肤清洁、避免过度摩擦和挤压是基础。药物治疗方面，可使用含有水杨酸、果酸等成分的产品，以促进角质代谢和减少皮脂分泌。物理治疗如激光治疗、光子嫩肤等，可以针对特定类型的黑头粉刺痣进行改善。此外，患者应避免使用可能刺激皮肤的化妆品和护肤品，减少皮肤负担。具体治疗方案应在专业皮肤科医生指导下进行，以确保安全有效。

问羊水减少是什么原因造成的？
答

羊水减少，医学上称为羊水过少，可能由多种因素引起。首先，胎儿发育异常，如胎儿畸形、胎儿生长受限等，可能导致羊水生成减少。其次，胎盘功能不全，影响胎儿与母体间的物质交换，导致羊水生成不足。此外，母体因素，如妊娠期高血压疾病、糖尿病等，也可能影响羊水量。最后，羊膜破裂导致羊水外流，也是羊水减少的原因之一。针对羊水减少的原因，需进行综合评估和个体化治疗。

问慢性支气管炎有哪些症状表现？
答

慢性支气管炎是一种慢性呼吸道疾病，主要症状包括持续咳嗽、咳痰，痰液通常为白色或黄色黏稠状，尤其在早晨较为明显。患者可能伴有气短或呼吸困难，尤其在体力活动后加剧。此外，患者可能会有胸闷、喘息等症状。在急性加重期，症状可能加重，伴有发热、寒战等全身症状。这些症状可能会随季节变化而波动，尤其在冬季或气候变化时更为明显。

问小儿中度脑损伤有哪些后遗症？
答

小儿中度脑损伤可能导致多种后遗症，包括但不限于运动功能障碍，如肌肉无力、协调性差、步态异常；认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中、学习困难；语言障碍，如言语表达困难、理解能力下降；情绪和行为问题，如情绪不稳定、攻击性行为、社交障碍；以及癫痫发作等。这些后遗症的严重程度和表现形式因个体差异而异，需要综合评估和个体化治疗。

问丙型肝炎病毒是什么病？
答

丙型肝炎病毒（HCV）是一种主要通过血液传播的病毒性肝炎，可导致肝脏炎症和损伤。该病毒可引发急性或慢性感染，慢性感染者可能发展为肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。丙型肝炎病毒的传播途径包括血液制品、不洁注射、性接触以及母婴传播等。感染后，患者可能出现乏力、黄疸、肝区不适等症状，但许多感染者在早期并无明显症状。及时的抗病毒治疗对于控制病毒复制、减缓疾病进展至关重要。

查看更多>