单侧附件广泛切除术

单侧附件广泛切除术术前准备

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单侧附件广泛切除术手术过程

  • 1

    切口 根据肿物的大小,确定皮肤切口的长度,确保肿物完整切除。对大的肿物采用腹部纵切口为妥。

  • 2

    腹盆腔冲洗液细胞学检查 进入腹腔后,用注射器将生理盐水300~500ml,注入横膈面,升、降结肠沟和大网膜表面。置头高脚低位,于盆底子宫直肠窝取冲洗液,即送细胞学检查。

  • 3

    检查 了解肝、脾、胃、肠、网膜、腹膜后淋巴结以及肿瘤情况。

  • 4

    高位切断骨盆漏斗韧带 于骨盆入口处打开骨盆漏斗韧带表面盆腹膜,内侧距输尿管1cm处,沿其行径伸延至阔韧带后叶基底及宫旁;外侧沿腰大肌表面伸延至宫圆韧带外1/3下方,再沿其行径至宫角部。提起骨盆漏斗韧带,分离其周围组织,认清输尿管走向后,于骨盆入口处结扎切断该韧带,近端双重结扎或缝扎(图10)。

  • 5

    切断输卵管及卵巢固有韧带 提起骨盆漏斗韧带远端,将阔韧带内疏松组织分离至宫角部(图11),紧贴宫角部钳夹切断卵巢固有韧带及输卵管根部,残端缝扎。

  • 6

    包埋残端 见图7、图8。

  • 7

    关腹 缝合腹壁各层。

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