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阴茎背侧皮管尿道成形法(broadbent)

阴茎背侧皮管尿道成形法(broadbent)术前准备

  • 1

    首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部,每晚1次,每次10分钟。术前1日术区剃毛。需行膀胱造瘘,令尿流改道,以免湿污敷料,造成感染。

阴茎背侧皮管尿道成形法(broadbent)手术过程

  • 1

    切口位置:以粗丝线贯穿阴茎头作为牵引,在尿道沟的两侧作直切口,深达阴茎筋膜,切口绕过尿道外口。阴茎头腹侧距冠状沟0.2cm作横形切口,向两侧各切开1~2cm。

  • 2

    切口 于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口,间距约为阴茎周径的1/3,两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟,可略超过背侧中线。然后连接在一起,此为形成皮管的皮瓣c[图1⑴]。

  • 3

    阴茎伸直、尿道成形 首先沿冠状沟做一附加切口,使成皮瓣a。将a瓣掀起,显露阴茎腹侧中央的纤维束带,予以彻底切除,充分伸直阴茎。然后自尿道口置入导尿管,将c瓣周缘稍事分离后包绕导尿管,形成创面朝外的管状,用5-0尼龙线或丝线间断缝合,线结打在管道内面,令其术后自行脱落[图1⑵]。于阴茎头做一隧道,将已制成的管道远端埋入隧道内,管道外口与阴茎头创缘缝合固定。如此形成的尿道虽略有弯曲,但不影响尿流通畅。

  • 4

    封闭创面 分离a、b瓣,并于冠状沟做附加横切口,将皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合(同皮条埋藏尿道成形术)。术终,拔出导尿管,于新形成的尿道口置放胶皮片引流条,用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁上[图1⑶]。

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