颈项强直

基本信息

  • 专科分类: 神经
  • 检查分类: 神经电生理
  • 适用性别: 男女均适用
  • 是否空腹:  非空腹
  • 手术参考价: 属于临床体格检查范畴,不额外收费。
  • 科 室: 神经

颈项强直检查简介

项强直是脑膜刺激病征,有重要诊断价值。由于颅后窝处的脑膜受到刺激,进而累及颈髓1~4及相应的颈神经根,使其支配的颈部深层肌肉、斜方肌和胸锁乳突肌过度紧张挛缩而致。多见于各种脑膜炎或脑膜刺激性病变,如蛛网膜下腔出血。还可见于颅内压增高、颅后窝病变、破伤风、颈部疾患,如颈椎病、结核、外伤、畸形等。

颈项强直检查过程

(1)卧位检查法:病人仰卧,检查者一手抵其胸部以固定上身,另手将其头抬起,先向两侧轻轻转动,然后再将头部向前屈曲。正常时,颈部柔软,活动自如,并可使下颏抵达胸部,而且抬头时下肢不动。若抬头时病人颈项僵硬且有抵抗感,不能使下颌触及胸部,此即为项强直。

检查时应注意病人的两膝关节是否随抬头而屈曲。

(2)坐位检查法:

①坐位低头试验:病人坐位,两下肢伸直,使下肢与躯干呈直角。嘱病人尽量低头,正常时,其下颏可抵达其胸部。若低头时,见病人项部僵硬,不能使其下颏触及前胸部,并出现颈项疼痛,即为试验阳性,也为项强直。

②吻膝试验:病人坐位,两膝和髋关节尽量屈曲,嘱其下颏部尽量接触膝部。正常时,其下颏部应能接触膝部,若不能触及,即为试验阳性,也为项强直。

(3)小儿检查法:检查者一手按住病儿两下肢,另手托起病儿头部,若抬头时,可见病儿下身一起被抬起,即为项强直。

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