内镜下乳头括约肌切开术（EST）

• 专科分类： 消化
• 检查分类： 内窥镜
• 适用性别： 男女均适用
• 是否空腹： 　空腹
• 手术参考价： 220元
• 科　室： 消化

1.术前需作碘剂过敏试验，患者需空腹，咽喉部按上消化道内镜检查要求作局部麻醉，术前10min可静脉注射Valium5mg，Dolantin50mg，Buscopan20mg。

2.：进行切开前，先行ERCP：于十二指肠镜下可直接用拉式切开刀进行插管对胆总管进行造影，以确立准确的诊断，并作出是否进行EST的最后评估。

3.从切开刀的导管通道插入绝缘导丝至胆总管内，以防止切开过程切开刀滑出后难于再将进入胆管，及保证切开路线的准确性。

4.将高频电发生器的负极板粘贴于患者臀部皮肤上，并将切开刀控制把手的连接接头与高频电发生器的对应电极接头相连接，连接好各种设备后，将切开刀退出胆总管外，根据具体情况指导助手将将切开刀钢丝拉紧成弓状，将钢丝的前1/3推入乳头内，通过调节钢丝的松紧度、利用内镜的器械抬举器及左旋内镜镜身等综合调节，使切开刀钢丝沿乳头开口11点钟方向，以脉冲方式缓慢切乳头顶部，并切开乳头括约肌至所需要的及可能达到的切口大小，常为1.0cm-1.5cm。