全身骨骼疾病排查

全身骨骼疾病排查临床意义

异常结果：

1.骨骼见浓聚灶(热区)(单发，多发)常见于创伤为损伤，骨折，手术伤。炎症可能是骨髓炎，脓肿，骨炎。肿瘤可能有骨转移瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、肾癌，甲癌等。良性骨肿瘤有骨软骨瘤，内生骨瘤，骨囊肿。恶性骨肿瘤则考虑可能是成骨肉瘤，优文氏骨瘤，软骨肉瘤。还可能是骨代谢性疾病如(Paget’s病)畸形性骨炎，甲旁亢，骨质疏松。在骨膜上有热区是新骨形成，可未肺性骨关节病(HPO)做出判断。在关节上，可为骨关节炎，风湿及类风湿关节炎，退行性关节病提供依据。此外还可为肉芽肿，纤维性骨发育不良。

2.骨骼见放射性缺损(冷区)常见于胸骨，胸椎及骨盆骨可能是恶性骨转移瘤(80-90%)，。也需考虑可能是良性病变如坏死，囊肿，冻伤，放疗、手术创伤、切除。

3.骨骼见炸面圈形可为创伤如不愈合的骨折，坏死，辐射治疗。也可能是炎症和Paget’s病。

4.骨骼见超级影像(Superscan)是部分多发骨转移瘤(前列腺癌，乳癌等转移)，原发甲旁亢的病症。

5.骨骼见闪烁现象(Flare)可为化疗等治疗好转的表现。

6.骨外出现显像泌尿系统上可能是全肾浓聚：尿路梗阻，肾积水，急性肾小管坏死，间质性肾炎。灶性肾浓聚是肾内或周围恶性肿瘤，肺癌肾转移，肾母细胞瘤。稀疏缺损是脓肿，囊肿，良性肿瘤，部分转移灶。形态异常可能为单侧增大，缩小(功能受损，血管狭窄)。软组织上显像可诊断未肿瘤：肺癌(燕麦细胞癌)，乳癌，子宫癌，结肠癌，淋巴瘤，神经纤维瘤等。颈部上排查甲状环软骨钙化，软组织转移瘤。胃脱标锝显像，是手术输尿管造瘘，结肠癌。

需要检查的人群：骨骼有异常的人群，亚健康人群，癌症的高危人群。

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