异常红细胞形态检查

异常红细胞形态检查临床意义

异常结果：

1.红细胞大小改变：

a.小红细胞改变：直径10μm，常见于溶血性贫血，巨幼细胞性贫血。

c.正细胞性贫血：常见于慢性失血、再生障碍性贫血、白血病等。

2.红细胞形态改变：

(1)球形红细胞：主要见于遗传性球形红细胞增多症。

(2)椭圆形红细胞：主要见于遗传性椭圆形红细胞增多症。

(3)靶形红细胞：主要见于地中海性贫血，缺铁性贫血也可见到。

(4)口形红细胞：主要见于遗传性口形红细胞增多症，DIC，乙醇中毒。

(5)镰状红细胞：主要见于镰状红细胞性贫血。

(6)红细胞形态不整：见于各种原因的溶血性贫血，巨幼细胞性贫血，DIC时均可出现。

3.红细胞内部结构的改变：

(1)低色素性红细胞：见于缺铁性贫血，某些血红蛋白病。

(2)嗜多色性红细胞：表示红细胞尚未完全成熟，如末梢血中大量出现，说明骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血，如急性大出血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。

(3)嗜碱性点彩红细胞：点彩红细胞常见于工业中毒，铅中毒。

(4)Howell-Jolly小体(染色质小体)：在红细胞中出现紫红色小体，一个或多个，可能为核的剩余物，见于增生性贫血，如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。

(5)卡博环：为胞浆中脂蛋白变形所形成，扭曲成紫红色，8字形，常与染色质小体同时存在。见于增生性贫血，如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。

(6)有核红细胞：即幼稚红细胞，存在于骨髓中，末梢血涂片中出现此种细胞是一种病理现象。见于增生性贫血，急、慢性白血病及其他部位癌肿转移到骨髓。

需要检查的人群：有贫血，溶血症状的人群。

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