无离子水（自由水）清除率

• 专科分类： 泌尿
• 检查分类： 尿液/肾功能检查
• 适用性别： 男女均适用
• 是否空腹： 　非空腹
• 手术参考价： 65元
• 科　室： 泌尿

无离子水(自由水)清除率，是理想的肾浓缩功能检查，自由水=无溶质水=无离子水=纯水。国内使用渗透压仪的医院还不多，而用折射仪通过测定尿折射率计算尿渗透压极为方便，再以公式推算血浆渗透压，并计算CH,O。所谓“自由水”，即原尿经肾髓质袢升支厚段时，氯化钠被重吸收，而水不能通过上皮细胞，这时的肾小管液中就有“无离子水”，即所谓“自由水”。此液渗透压很低，流经集尿管时，又大量被浓缩，在单位时间内排出的自由水量称自由水清除率。正由于尿液在集尿管大量浓缩，因此正常时自由水清除率应为负值。

医生利用折射仪通过测定尿折射率计算尿渗透压，再以公式推算血浆渗透压，并计算CH,O。在少尿时，尿、血浆渗比可能产生误差，这样可采用自由水清除率(CH2O)。一旦肾浓缩能力降低，如急性肾功能衰竭即将发生时，自由水清除率先可趋向于零值;反之，病情好转，CH2O可回至负值，负值的大小可反映肾功能恢复的程度。因此CH2O临床常用作急性肾功能不全的早期诊断的指征。