经皮肾镜检查

经皮肾镜检查临床意义

异常结果：

1.血尿：是最常见的并发症，一般在1～2天内可停止。若有严重的血尿，则表示肾实质内有活动性出血，牵拉有气囊的造瘘管后出血可停止。一旦出血过多，必要时可用气囊扩张器压迫止血。

2.感染：一般不常见，若检查前有尿路感染，则可造成感染扩散。术前有尿路感染者，在控制感染后再做检查，术后应用抗生素防治感染。

3.膜后血肿或尿囊肿：腹膜后血肿是肾内血管损伤引起，若穿刺部位在肾下极背侧则很少发生严重的腹膜后血肿。一旦发生应严密观察，多数可逐渐消失。若血肿呈进行性扩大，需手术探查。尿囊肿是因为造瘘管引流不畅导致，调整引流管位置后能自行消失。4.周围器官损伤：主要是因穿刺不当所致。在B超探头引导下穿刺可以避免发生此并发症。

5.水电解质平衡失调：多发生于用蒸馏水高压灌注时间过长者。用生理盐水低压灌注可防止发生水中毒，应及时应用利尿剂加速水分排出，并给以高渗盐水治疗。

需要检查的人群：

1.肾、输尿管上端结石;

2.肾内异物;

3.肾盂或肾盏内占位性病变的诊断与鉴别诊断;

4.肾上皮肿瘤的检查、活检及电灼、切除等;

5.肾盂输尿管交界狭窄的治疗;

6.非反流性、慢性输尿管扩张，采用经皮肾镜检查了解上尿路解剖与功能，结合尿流动力学检查确定治疗措施。

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